妊娠是什么

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的生理过程，从受精卵着床开始至胎儿及胎盘娩出，全程约280天（40周），是女性生殖健康的重要阶段。

一、按妊娠孕周阶段划分

1. 早期妊娠（孕1-12周）：胚胎完成着床、器官原基形成，孕妇可能出现恶心、乳房胀痛等早孕反应，需通过超声确认宫内妊娠及胚胎发育情况，避免接触致畸物质（如烟酒、某些药物）。

2. 中期妊娠（孕13-27周）：胎儿各器官逐渐成熟，孕妇腹部开始增大，需开展唐氏综合征筛查（如血清学筛查或无创DNA检测），监测子宫增长速度及胎动情况，合理补充钙、铁等营养素预防贫血。

3. 晚期妊娠（孕28周及以后）：胎儿生长加速，孕妇易出现水肿、腰酸等不适，需每周进行胎心监护，注意胎动规律，控制体重增长（避免过度增重增加难产风险），准备分娩相关物品及知识。

1. 初产妇（首次妊娠）：需建立系统产检档案，早期（孕12周前）完成首次全面检查，学习孕期保健知识，了解孕期营养（增加优质蛋白、叶酸摄入）及情绪管理方法，避免过度焦虑。

2. 经产妇（再次妊娠）：需回顾既往妊娠史（如是否有早产、妊娠期高血压等），孕期需提前调整生活方式（如规律作息、避免劳累），注意胎动监测启动时间（通常早于初产妇），产后需关注子宫复旧及恶露排出情况。

1. 高龄妊娠（≥35岁）：胎儿染色体异常风险升高，建议孕11-13周+6天开展羊水穿刺或无创DNA产前检测，孕期每2周产检一次，加强血压、血糖监测，控制体重增长（每周≤0.5kg）。

2. 有基础疾病妊娠（如糖尿病、心脏病）：孕前需评估心功能、肾功能及血糖控制情况，糖尿病孕妇需严格控制空腹血糖（4.4-6.1mmol/L），孕期避免低血糖或高血糖波动，心脏病孕妇需定期心脏功能评估。

3. 多胎妊娠（双胎/多胎）：子宫过度膨胀易引发早产、妊娠高血压，需增加产检频率（每2周一次），孕期需额外补充铁剂（预防贫血）及蛋白质，孕晚期注意休息，避免长时间站立或劳累。

1. 异位妊娠（受精卵着床于子宫腔外）：典型表现为停经后腹痛、阴道少量出血，需通过超声检查（经阴道超声更敏感）及血HCG动态监测确诊，延误可能导致输卵管破裂大出血，需紧急就医。

2. 葡萄胎（异常滋养细胞增生）：表现为停经后阴道反复出血、子宫异常增大，需通过超声（“落雪状”或“蜂窝状”回声）及血HCG（显著升高）诊断，确诊后需及时清宫，术后定期复查HCG直至连续3次阴性。

1. 肥胖孕妇（BMI≥28）：孕期需控制体重增长（每周≤0.3kg），避免妊娠糖尿病风险，加强孕期血糖筛查（孕24-28周），定期监测血压及肝肾功能。

2. 既往流产史孕妇：需孕前评估宫颈机能（如宫颈长度超声测量），孕期避免剧烈运动及性生活刺激，出现腹痛或阴道出血需立即就医，必要时遵医嘱使用保胎药物（如孕激素）。