一般检查包括关注身高体重是否在对应年龄正常生长曲线范围及结合BMI评估营养状况、不同年龄段血压范围及老年人血压波动监测;实验室检查有血常规判断贫血等、生化指标中肝功反映肝细胞受损等、肾功评估肾脏功能、血糖筛查糖尿病、血脂关注相关指标,尿液检查尿常规,粪便检查粪便隐血试验;影像学检查有胸部X线排查肺部疾病、超声检查腹部等器官及妇科/男科、甲状腺,特殊人群孕妇增妇科超声和甲状腺功能检,儿童查骨密度、视力,老年人加颈动脉超声和认知功能评估。
一、一般检查1.身高体重:身高能反映个体生长发育态势,体重结合BMI(身体质量指数=体重kg/身高m2)可评估营养状况及是否存在肥胖或消瘦情况,儿童需关注身高体重是否在对应年龄正常生长曲线范围内;2.血压:测量收缩压和舒张压,可初步筛查高血压等心血管系统基础问题,不同年龄段正常血压范围有差异,老年人需更密切监测血压波动。二、实验室检查(一)血液检查1.血常规:检测红细胞计数、血红蛋白含量以判断有无贫血,白细胞计数及分类了解是否存在感染或血液系统异常,血小板计数评估凝血功能基础状态;2.生化指标(1)肝功能:包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等,反映肝细胞是否受损及肝脏代谢功能,长期饮酒者、有肝病家族史者需重点关注;(2)肾功能:肌酐、尿素氮水平可评估肾脏滤过和排泄功能,老年人因肾功能生理性减退更需动态监测;(3)血糖:空腹血糖及餐后血糖,用于筛查糖尿病,有糖尿病家族史、肥胖者等高危人群需格外重视;(4)血脂:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),LDL-C升高是动脉粥样硬化危险因素,HDL-C有抗动脉粥样硬化作用,高脂饮食者等需关注血脂变化。(二)尿液检查:尿常规检查尿蛋白、尿潜血、尿糖等,尿蛋白阳性可能提示肾脏病变,尿潜血异常需排查泌尿系统结石、感染等问题。(三)粪便检查:粪便隐血试验,辅助排查消化道出血、消化道肿瘤等情况,40岁以上人群建议定期进行。三、影像学检查1.胸部X线:观察心肺形态、大小及结构,排查肺炎、肺结核、肺部肿瘤等肺部疾病;2.超声检查(1)腹部超声:对肝、胆、胰、脾等器官进行形态学检查,可发现脂肪肝、胆结石、胰腺炎症或肿瘤等病变;(2)妇科/男科超声:女性检查子宫、附件形态及有无肌瘤、囊肿等,男性检查前列腺大小及结构,辅助诊断相关生殖系统疾病;(3)甲状腺超声:评估甲状腺腺体结构、有无结节及结节性质,有甲状腺疾病家族史者需定期检查。特殊人群方面,孕妇需增加妇科超声以监测胎儿发育情况、甲状腺功能检查排查妊娠相关甲状腺疾病;儿童需重点检查骨密度(评估骨骼发育及骨质疏松风险)、视力(筛查近视等眼部问题),儿童用药严格遵循儿科安全原则,优先非药物干预;老年人除常规检查外,建议增加颈动脉超声检查,了解颈动脉粥样硬化程度,同时关注认知功能相关指标(如简易认知量表评估)以早期发现认知障碍风险。