高压氧有适应症和禁忌症，适应症包括一氧化碳中毒及中毒后迟发性脑病、缺血缺氧性脑病、减压病、气性坏疽、视网膜中央动脉阻塞、突发性耳聋等；绝对禁忌症有未经处理的气胸等、活动性内出血等、有氧中毒史、结核活动期；相对禁忌症包含重症上呼吸道感染、重度肺气肿等、血压过高、孕妇等情况。
一、高压氧适应症
1.一氧化碳中毒及中毒后迟发性脑病
原理：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，增加血氧含量，改善组织缺氧。
适用人群：各年龄段一氧化碳中毒患者，尤其是中重度中毒及出现迟发性脑病症状的患者，儿童需根据具体病情评估，一般能配合治疗的可考虑。
2.缺血缺氧性脑病
原理：高压氧可提高血氧分压，增加脑组织氧含量，促进脑细胞代谢和功能恢复。
适用人群：新生儿缺血缺氧性脑病可在有条件的医疗机构进行，儿童及成人因各种原因导致的缺血缺氧性脑病，如溺水、窒息、心肺复苏后等。
3.减压病
原理：高压氧可使溶解在血液和组织中的氮气迅速排出，缓解减压病症状。
适用人群：各年龄段因潜水等原因导致减压病的患者，儿童需注意其身体耐受性及病情严重程度。
4.气性坏疽
原理：高压氧可抑制厌氧菌生长繁殖，改善局部组织缺氧，促进伤口愈合。
适用人群：各年龄段气性坏疽患者，儿童需评估感染情况及全身状况。
5.视网膜中央动脉阻塞
原理：高压氧可增加视网膜氧供，改善视网膜缺血状态。
适用人群：各年龄段患者，儿童需排查病因，如是否存在先天性血管异常等情况。
6.突发性耳聋
原理：高压氧可改善内耳微循环，增加内耳氧含量，促进听力恢复。
适用人群：各年龄段突发性耳聋患者，儿童需结合耳部检查及听力损失程度等综合判断。
二、高压氧禁忌症
1.绝对禁忌症
未经处理的气胸、纵隔气肿：高压环境下气体膨胀可使气胸、纵隔气肿加重，危及生命。无论年龄，只要存在未经处理的此类情况均为绝对禁忌。
活动性内出血及出血性疾病：高压氧可使血管扩张，加重出血，各年龄段均适用此禁忌，儿童如存在颅内出血等情况属于绝对禁忌。
有氧中毒史：既往有因高压氧治疗出现明显氧中毒症状者，再次治疗风险高，各年龄段均适用。
结核活动期：高压氧可能促进结核病灶扩散，各年龄段结核活动期患者为禁忌。
2.相对禁忌症
重症上呼吸道感染：高压氧治疗时可能因鼻腔堵塞等影响氧的吸入和呼出，儿童及成人都需谨慎，需评估上呼吸道感染严重程度，如鼻塞严重可能影响治疗效果甚至加重病情。
重度肺气肿、肺大疱：高压氧下肺大疱可能破裂导致气胸，儿童及成人需评估肺大疱情况，如肺大疱体积大、数量多则需谨慎。
血压过高：收缩压>200mmHg或舒张压>120mmHg，高压氧治疗可能进一步升高血压，增加心脑血管意外风险，各年龄段均需关注血压情况，儿童也需监测基础血压水平。
孕妇：一般妊娠早期（3个月内）为相对禁忌，因高压氧可能对胎儿有一定影响，但如病情需要，需充分评估利弊，中晚期妊娠也需谨慎，要考虑胎儿在宫内的耐受情况。
