小孩病毒性感冒可对症用退热药物(超38.5℃且不适时用对乙酰氨基酚或布洛芬,注意年龄适用)、缓解鼻塞流涕药物(用生理盐水鼻喷雾剂或遵医嘱用含抗组胺成分药物),普通病毒性感冒一般不推荐常规用抗病毒药,流感病毒引起的可在48小时内用神经氨酸酶抑制剂,还可通过休息饮食(给清淡易消化食物、保证水分)、环境调整(保持空气流通、适宜温湿度)干预,小婴儿患病症状不典型要密切观察病情且用药谨慎,有基础疾病儿童患感冒要更重视,关注病情及基础疾病管理。

一、对症治疗药物
(一)退热药物
当小孩病毒性感冒出现发热症状,体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可考虑使用退热药物。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童,布洛芬适用于6个月以上的儿童,这两种药物是儿科常用的安全有效的退热药物,能通过抑制前列腺素合成发挥退热作用,可缓解发热带来的不适,但需注意不同年龄段儿童的适用情况,严格遵循药品说明书的年龄限定。
(二)缓解鼻塞、流涕药物
对于有鼻塞、流涕症状的小孩,可使用生理盐水鼻喷雾剂来清洗鼻腔,改善通气,生理盐水鼻喷雾剂无明显年龄禁忌,通过稀释鼻涕、减轻鼻腔黏膜水肿来缓解症状;如果鼻塞、流涕症状较明显,也可在医生指导下使用含有抗组胺成分的药物,但要注意低龄儿童使用的安全性,需谨慎选择。
二、抗病毒药物
(一)常用抗病毒药物及适用情况
目前对于普通病毒性感冒,一般不推荐常规使用抗病毒药物,因为大多数病毒性感冒是自限性疾病。但对于流感病毒引起的病毒性感冒,在发病48小时内可考虑使用神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,它对1岁以上儿童流感有一定的治疗作用,能抑制流感病毒的释放,减少病毒传播,但使用时需严格掌握适应证和年龄限制。
三、非药物干预措施
(一)休息与饮食
患病期间小孩需要充足的休息,保证良好的睡眠有助于身体恢复。在饮食方面,要给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,同时保证充足的水分摄入,防止因发热导致脱水,不同年龄的小孩饮食量和食物种类有所不同,要根据儿童的年龄和消化能力进行合理安排。
(二)环境调整
保持室内空气流通,维持适宜的温度(22~25℃)和湿度(50%~60%),这样的环境有利于小孩呼吸舒适,促进身体康复,要根据季节和室内实际情况进行调整,比如冬季可适当使用加湿器保持湿度,但要注意定期清洁加湿器避免滋生细菌。
四、特殊人群注意事项
(一)小婴儿
小婴儿患病毒性感冒时症状可能不典型,如可能仅表现为拒奶、嗜睡等,家长要密切观察病情变化,因为小婴儿免疫力较弱,病情变化较快。在用药方面要格外谨慎,避免自行用药,一旦出现异常情况应及时就医,遵循医生的专业诊断和治疗建议。
(二)有基础疾病的儿童
对于本身患有基础疾病,如哮喘、先天性心脏病等的儿童,患病毒性感冒时要更加重视。因为基础疾病可能会因感冒而加重,所以要密切关注病情,除了针对感冒症状进行处理外,还要注意基础疾病的管理,如哮喘儿童要确保呼吸道通畅,遵循基础疾病的治疗方案同时积极治疗感冒,必要时在医生指导下调整基础疾病的用药等。