高压氧舱有潜在坏处，包括气压伤相关风险，如中耳气压伤（儿童更易发生，患上呼吸道感染等人群易出现耳痛等情况）和肺气压伤（屏气或有肺部基础疾病者风险高，如COPD、肺大疱患者）；氧中毒相关风险，包括中枢性氧中毒（长时间高浓度吸氧可致神经症状，老人等敏感人群需严控）和肺型氧中毒（高浓度氧致肺部症状，肺部疾病患者风险增加）；还有其他潜在风险，如减压病相关继发风险（治疗后过早暴露低气压环境有再发风险，影响血液系统指标，孕妇需谨慎评估利弊）。
中耳气压伤：在高压氧治疗过程中，由于舱内压力变化，中耳腔与外界气压不平衡可能导致中耳气压伤。常见于患有上呼吸道感染、鼻炎、咽鼓管功能不良的人群。例如，当咽鼓管不能及时调节中耳压力时，鼓室内外压力差增大，可引起耳痛、耳鸣，甚至鼓膜充血、穿孔等情况。儿童由于咽鼓管短、平、宽的解剖特点，相对成人更容易发生中耳气压伤，年龄较小的儿童在进行高压氧治疗前需特别评估咽鼓管功能，若存在咽鼓管堵塞等情况，需先进行相应处理。
肺气压伤：如果在高压氧环境下，患者屏气，肺泡内气体不能排出，随着舱内压力升高，肺泡内压力也会升高，可能导致肺气压伤，如肺泡破裂、气胸等。有肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺大疱等患者发生肺气压伤的风险更高。COPD患者本身存在气道狭窄、肺组织弹性减退，在高压氧舱内压力变化时，更容易出现肺内压力失衡情况；肺大疱患者肺泡结构已存在异常，高压氧环境下更易发生大疱破裂引发气胸等严重并发症。
氧中毒相关风险：
中枢性氧中毒：长时间吸入高浓度氧气可能引起中枢性氧中毒，主要表现为视觉、听觉障碍，恶心、抽搐、昏迷等神经系统症状。一般在高压氧治疗压力较高、治疗时间较长时发生。例如，当氧分压过高时，会干扰神经系统的正常代谢，影响神经细胞的电生理活动。不同个体对氧中毒的耐受阈值不同，老年人、患有神经系统基础疾病的人群可能对氧中毒更敏感，在进行高压氧治疗时需要严格控制氧浓度和治疗时间，密切监测患者神经系统症状。
肺型氧中毒：主要表现为胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难等肺部症状，是由于高浓度氧对肺组织的毒性作用引起。当吸入氧浓度过高或治疗时间过长时，会导致肺泡表面活性物质减少，肺泡顺应性下降，引发肺组织炎症、水肿等改变。患有肺部疾病的患者，如肺炎、肺纤维化等，本身肺组织存在一定损伤，在高压氧治疗时肺型氧中毒的发生风险增加，需要根据患者肺部情况调整高压氧治疗方案。
其他潜在风险：
减压病相关继发风险：虽然高压氧治疗本身是用于治疗减压病，但如果在治疗过程中减压操作不当，可能会引发一些问题。不过更常见的是在高压氧治疗后，如果患者过早暴露于低气压环境，可能会有再次发生减压病的风险。此外，对于一些患有血液系统疾病的患者，高压氧治疗可能会影响血液流变学等指标，如红细胞变形能力等，但相对来说这种风险需要结合患者具体病情综合评估。对于孕妇等特殊人群，高压氧治疗需要谨慎，因为高压氧环境可能对胎儿产生一定影响，虽然一般在严格掌握适应证和操作规范下风险可控，但仍需充分评估利弊。
