身上冰冷可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低（寒冷环境中人体散热快，儿童因体温调节中枢不完善、老年人因产热弱更易冰冷）和运动量过少（长期缺乏运动致新陈代谢慢、产热少）；病理性因素有贫血（红细胞或血红蛋白减少致携氧及产热少）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足致新陈代谢减慢、产热少）、低血糖（血糖过低致能量供应不足）、心血管疾病（影响血液循环致外周灌注不足、肢体末端循环不畅）。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当人体处于寒冷的环境中时，如在寒冷的冬天没有做好保暖措施，外界环境温度低于人体体温，身体会向外散热，从而出现身上冰冷的情况。例如，在气温为0℃左右且衣着单薄时，人体会因热量散失过快而感觉身上冰冷。不同年龄人群对此的感受可能不同，儿童由于体温调节中枢发育尚不完善，相对成人更易受环境温度影响而身上冰冷；老年人因新陈代谢相对缓慢，产热能力较弱，也更容易在低温环境下身上冰冷。
（二）运动量过少
长期缺乏运动的人，身体新陈代谢速度较慢，产热相对减少，也可能出现身上冰冷的现象。比如一些长期久坐不动的办公室人群，由于活动量小，身体产热不足，会经常感觉身上冰冷。不同性别在运动量过少导致身上冰冷方面差异不大，但一般来说，男性肌肉量相对较多，基础代谢率略高，若运动量过少，身上冰冷的感觉可能相对女性不太明显，但这也不是绝对的，还会受到个体差异等因素影响。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致携氧能力下降，组织器官供氧不足，机体代谢产生的热量相应减少，从而出现身上冰冷的情况。例如缺铁性贫血，是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致铁缺乏，影响血红蛋白合成，进而引起贫血。不同年龄均可发生贫血，儿童可能因挑食、生长发育快等原因导致缺铁性贫血；老年人则可能因慢性疾病、营养不良等引发贫血。女性由于生理期失血等原因，相对男性更易发生贫血，进而出现身上冰冷的情况。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进机体新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢，产热减少，患者会出现身上冰冷、怕冷、乏力等症状。例如自身免疫性甲状腺炎等疾病可导致甲状腺功能减退。各年龄段均可发病，老年人发病率相对较高，女性发病率高于男性。
（三）低血糖
当血糖水平过低时，机体能量供应不足，会出现交感神经兴奋等症状，同时也可能伴有身上冰冷的表现。比如糖尿病患者使用降糖药物不当或未按时进食等情况可能引发低血糖。不同年龄的糖尿病患者都有发生低血糖的风险，儿童低血糖可能与饮食不规律等有关，老年人则可能因降糖药物使用不合理等原因导致低血糖。
（四）心血管疾病
某些心血管疾病会影响血液循环，导致外周血管灌注不足，使肢体末端等部位血液循环不畅，从而出现身上冰冷的情况。例如心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，全身血液循环障碍，会出现四肢冰冷等表现。老年人是心血管疾病的高发人群，男性和女性在心血管疾病导致身上冰冷方面无明显特异性差异，但不同心血管疾病有其各自的好发人群特点。
