体检包括一般体格检查、实验室检查和影像学检查。一般体格检查涵盖身高、体重、血压、心肺听诊等,用于了解身体基本形态、心血管风险及心肺功能;实验室检查包含血常规、尿常规、生化检查(肝功能、肾功能、血糖、血脂等),可反映血液、尿液成分及肝、肾、糖、脂等功能状态;影像学检查有胸部X线(观察肺部)和腹部超声(检查腹部脏器),能发现肺部及腹部脏器病变。不同人群因年龄、性别、生活方式等有不同检查重点及需注意事项。

一、一般体格检查
1.身高、体重:身高反映生长发育情况,体重与身体营养状况等相关,通过测量可初步了解身体基本形态指标,不同年龄、性别人群正常范围不同,例如成年男性正常体重范围会因身高不同有所差异,儿童则按生长曲线标准来衡量。
2.血压:测量血压可筛查高血压等心血管疾病风险,不同年龄段正常血压值有别,如成年人正常收缩压一般在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,长期高盐饮食等生活方式可能影响血压水平,有高血压家族病史者需重点关注。
3.心肺听诊:通过听诊心肺了解心肺基本功能状态,心肺疾病患者听诊可能有异常声响,如肺部炎症可能出现啰音等,有吸烟等不良生活方式者心肺健康风险相对较高。
二、实验室检查
1.血常规:包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等多项指标。红细胞计数反映贫血或红细胞增多情况,白细胞计数可提示感染等炎症或血液系统疾病,血小板计数与凝血功能相关。例如缺铁性贫血患者红细胞计数和血红蛋白会降低,细菌感染时白细胞计数常升高,不同性别、年龄人群正常参考值有差异,儿童血常规指标与成人也不同。
2.尿常规:检测尿液中成分,如尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病,尿糖升高需考虑糖尿病可能,有尿频、尿急等症状人群尿常规检查更有意义,女性生理期可能影响尿常规结果,需避开生理期检查。
3.生化检查
肝功能:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏合成、代谢等功能。肝炎患者转氨酶等指标会升高,长期饮酒者肝功能可能受损,不同年龄人群肝脏代谢功能有差异,老年人肝功能相对减弱。
肾功能:如肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏滤过功能。肾功能不全者肌酐、尿素氮会升高,有慢性肾病病史者需密切监测肾功能,高血压等疾病也可能影响肾功能。
血糖:分为空腹血糖和餐后血糖等,用于筛查糖尿病。空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L,糖尿病患者血糖升高,肥胖、有糖尿病家族病史等人群是血糖检测重点人群。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常是动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素,饮食中高脂肪摄入者血脂易异常,老年人血脂代谢功能下降,更需关注血脂情况。
三、影像学检查
1.胸部X线:可初步观察肺部情况,如是否有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等病变。长期吸烟者胸部X线检查更有必要,能早期发现肺部异常,儿童进行胸部X线检查需注意辐射防护。
2.腹部超声:对肝、胆、胰、脾、肾等腹部脏器进行检查,可发现脏器的形态、大小、结构异常,如脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等。有腹部不适、右上腹疼痛等症状者腹部超声检查重要,女性孕期超声检查需遵循相应规范。