导尿术与灌肠术
-导尿术是严格无菌下经尿道将导尿管插入膀胱引尿，目的包括获取尿标本、缓解尿潴留等，操作要点有男性尿道弯曲处理及女尿道特点，特殊人群儿童、老年人有相应注意事项。
-灌肠术是将液体经肛门灌入结肠达诊断治疗目的，目的有解除便秘等，常见类型大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠各有要点，特殊人群儿童、老年人有注意事项。
灌肠术是将液体经肛门灌入结肠达诊断治疗目的，目的有解除便秘等，常见类型大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠各有要点，特殊人群儿童、老年人有注意事项。
定义：导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
操作目的
直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
操作要点
男性尿道有两个弯曲，耻骨前弯和耻骨下弯，插入导尿管时需将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。
女性尿道短而直，长度约4-5cm，导尿时应注意对准尿道口轻轻插入。
特殊人群注意事项
儿童：儿童尿道短且黏膜娇嫩，操作时更要轻柔，严格遵循无菌操作原则，避免损伤尿道黏膜。
老年人：老年人可能存在前列腺增生等情况，导尿时动作要轻巧、熟练，防止引起尿道损伤或出血。
灌肠术
定义：灌肠术是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或注入药物达到诊断、治疗目的的方法。
操作目的
解除便秘、肠胀气。
清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备。
稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
灌入低温液体，为高热病员降温。
常见灌肠类型及要点
大量不保留灌肠：常用溶液为0.9%氯化钠溶液、0.1%-0.2%肥皂水。成人每次用量为500-1000ml，小儿为200-500ml，溶液温度一般为39-41℃，降温时可用28-32℃，中暑病员可用4℃的0.9%氯化钠溶液。灌肠时需注意液面高度距肛门40-60cm，肛管插入直肠7-10cm（小儿4-7cm）。
小量不保留灌肠：常用溶液有“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）、油剂（甘油和植物油各50ml）。注入药物时，应先将药物溶于水或液体石蜡中，再缓慢注入。
保留灌肠：常用于镇静、催眠及治疗肠道感染。灌肠前先排便，根据病情安置卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位；阿米巴痢疾，病变多在回盲部，采用右侧卧位。液面距肛门不超过30cm，肛管插入深度约15-20cm，注入速度宜慢。
特殊人群注意事项
儿童：儿童灌肠时溶液量应按年龄调整，操作要更加轻柔，防止损伤肠道。对于婴幼儿，灌肠压力要低，肛管插入深度要适宜。
老年人：老年人灌肠时要注意动作轻柔，避免用力过猛导致肠道损伤。对于有心血管疾病的老年人，要注意控制灌肠的速度和量，防止引起心血管负担加重。
