一般检查与体格检查包括身高体重及体质指数测量和常规体格检查;实验室检查有血常规检测红细胞等指标、尿常规检测尿蛋白等、生化检查含肝功肾功血糖血脂等及甲状腺功能检查;影像学检查包含乳腺超声、妇科超声、宫颈涂片、胸部X线及CT;其他检查有心电图及针对妊娠期、有乳腺癌家族史、长期吸烟、长期久坐等特殊人群的针对性检查。
一、一般检查与体格检查
1.身高、体重及体质指数(BMI)测量:身高、体重可初步评估身体基本状况,BMI=体重(kg)/身高2(m2),正常范围约18.5-23.9,过高或过低均可能提示健康隐患,如BMI过高可能与肥胖相关疾病风险增加有关,过低可能提示营养不良等问题。2.常规体格检查:通过视诊、触诊等检查心肺、腹部等部位,观察有无异常体征,例如检查心肺听诊了解心音、呼吸音情况,触诊腹部判断肝脾大小等,初步发现身体结构或功能的异常迹象。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。红细胞计数降低提示可能存在贫血;白细胞计数异常升高常与感染等炎症反应相关;血小板计数异常可能涉及凝血功能异常等血液系统问题。2.尿常规:检测尿蛋白、尿糖、潜血等。尿蛋白阳性可能提示肾脏病变;尿糖阳性需考虑糖尿病可能;潜血阳性需进一步排查泌尿系统出血等情况。3.生化检查
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标,反映肝脏的代谢、合成及损伤情况,例如ALT、AST升高可能提示肝细胞受损。
肾功能:肌酐、尿素氮等指标用于评估肾脏的排泄功能,肌酐升高常见于肾功能减退。
血糖:空腹血糖等检测可筛查糖尿病,空腹血糖≥7.0mmol/L结合临床症状可诊断糖尿病。
血脂:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,血脂异常如LDL-C升高、HDL-C降低与动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加相关。4.甲状腺功能检查:检测促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)等甲状腺激素水平,用于排查甲状腺功能亢进(TSH降低、T4升高等)或减退(TSH升高、T4降低等)等甲状腺疾病。
三、影像学检查
1.乳腺超声:适用于成年女性,可清晰显示乳腺组织,筛查乳腺增生、乳腺结节等疾病,相较于乳腺X线摄影,对年轻致密乳腺的敏感性更高,能更准确发现乳腺病变。2.妇科检查
妇科超声:了解子宫、卵巢的形态、大小及有无占位性病变等,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等可通过妇科超声发现。
宫颈涂片(TCT):用于筛查宫颈癌,通过采集宫颈细胞进行细胞学检查,发现宫颈细胞的异常变化,早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌。3.胸部影像学检查
胸部X线:可初步筛查肺部炎症、结核、肿瘤等,是胸部疾病初步筛查的常用方法。
胸部CT:对于肺部细微病变的检出更敏感,如早期肺癌等,长期吸烟女性等高危人群可考虑加做胸部CT。
四、其他检查
1.心电图:评估心脏的电活动,发现心律失常(如早搏、房颤等)、心肌缺血等心脏问题,有助于早期发现心血管疾病风险。对于有胸痛、心悸等症状或有心血管疾病家族史的女性更具意义。2.特殊人群针对性检查
妊娠期女性:需告知医生,避免进行X线等可能对胎儿有影响的检查,妇科检查等需选择对妊娠安全的方式。
有乳腺癌家族史女性:可增加乳腺MRI检查,提高乳腺癌的早期检出率。
长期吸烟女性:加做低剂量胸部CT筛查肺癌,因为吸烟是肺癌的高危因素之一。
长期久坐女性:适当增加下肢血管超声检查,排查静脉血栓风险,久坐会影响下肢血液循环,增加静脉血栓形成的可能性。