创伤性疾病含机械性创伤(骨折、软组织损伤)及开放性创伤(皮肤破损易感染需清创);感染性疾病有体表感染(疖、痈)、腹腔感染(阑尾炎、腹膜炎)、深部组织感染(骨髓炎);肿瘤性疾病分良性(乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤)和恶性(肺癌、胃癌、骨肉瘤);畸形性疾病包括先天性(法洛四联症、先天性髋关节脱位)和后天性(脊柱侧凸);血管性疾病有动脉疾病(动脉硬化闭塞症、动脉瘤)和静脉疾病(下肢静脉曲张)。

一、创伤性疾病
1.机械性创伤:涵盖外力致伤引发的骨折,如四肢骨折(肱骨骨折、股骨骨折等)、脊柱骨折等,此为骨的完整性或连续性中断,多由直接或间接暴力所致,不同部位骨折有相应影像学表现与治疗原则,像四肢骨折常需复位、固定(石膏固定、钢板内固定等);还包括肌肉拉伤、韧带撕裂等软组织损伤,肌肉拉伤是运动中肌肉急剧收缩或过度牵拉引发,韧带撕裂系韧带受暴力部分或完全断裂。
2.开放性创伤:有皮肤破损的创伤,如刀刺伤、火器伤等,这类创伤易致感染,需及时清创,清除伤口内异物、坏死组织等以防感染加重。
二、感染性疾病
1.体表感染:常见疖、痈,疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,多由金黄色葡萄球菌引起,初期为红、肿、痛小结节;痈是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,病变范围大、疼痛明显,病情重时可伴全身症状(发热等),轻者局部用药,重者全身用抗生素。
2.腹腔感染:如急性阑尾炎,因阑尾管腔堵塞或细菌感染,表现为转移性右下腹疼痛、发热、白细胞升高,需及时手术切除阑尾;还有腹膜炎,由腹腔内器官穿孔、炎症扩散等引起,患者有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等表现,需依病因抗感染、手术修复穿孔等。
3.深部组织感染:例如骨髓炎,由细菌感染骨组织引发,分急性和慢性,急性起病急,有高热、局部疼痛等,慢性反复发作、有窦道形成,治疗复杂,需长时抗感染及可能手术。
三、肿瘤性疾病
1.良性肿瘤:如乳腺纤维腺瘤,多见于青年女性,是乳腺纤维组织和腺上皮的良性肿瘤,边界清、活动度好,可手术切除;还有甲状腺腺瘤,发生于甲状腺的良性肿瘤,依肿瘤大小、症状等决定是否手术。
2.恶性肿瘤:常见肺癌,与吸烟、空气污染、职业暴露等相关,有咳嗽、咯血、胸痛等表现,治疗为手术、化疗、放疗等综合治疗;胃癌,与幽门螺杆菌感染、饮食、遗传等有关,早期无症状,进展期有上腹痛、消瘦等表现,以手术为主结合化疗;骨肉瘤,多见于青少年,起源于骨间质细胞,好发于长骨干骺端,有局部疼痛、肿块、发热、消瘦等全身症状,采用手术结合化疗等综合治疗。
四、畸形性疾病
1.先天性畸形:如法洛四联症,是常见先天性心脏畸形,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚,需外科手术矫正;还有先天性髋关节脱位,多见于新生儿和婴儿,可通过超声早期发现,治疗分保守(吊带固定等)和手术,不同年龄阶段方法不同,婴儿期多保守,年龄大时可能手术矫正。
2.后天性畸形:比如脊柱侧凸,侧弯角度大影响心肺功能等需手术矫正,其发生与遗传、姿势不良等有关,不同程度侧凸处理方式不同。
五、血管性疾病
1.动脉疾病:如动脉硬化闭塞症,多见于中老年人,因动脉粥样硬化致管腔狭窄或闭塞,引起下肢缺血,表现为下肢怕冷、间歇性跛行等,严重可致溃疡、坏死,治疗包括改善循环、手术重建血运等;还有动脉瘤,动脉壁局部薄弱扩张形成,有破裂风险,依情况选手术或介入治疗。
2.静脉疾病:如下肢静脉曲张,多见于长期站立工作者等,因静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱等,表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,严重可致下肢肿胀、色素沉着、溃疡等,治疗分保守(穿弹力袜等)和手术(大隐静脉高位结扎剥脱术等)。