腹痛的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有经期腹痛（与月经期间激素变化致子宫缺血缺氧有关）、排卵期腹痛（卵泡破裂致腹膜受刺激）、胃肠道痉挛（饮食不规律等致胃肠道平滑肌收缩）；病理性原因包括妇科疾病（盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等）、外科疾病（急性阑尾炎、肠梗阻等）、泌尿系统疾病（输尿管结石等），不同疾病有不同表现及相关诱因，不同年龄段人群患病情况因各自因素有差异。
一、生理性原因
1.经期腹痛（女性）
女性在月经期间，子宫内膜前列腺素合成增加，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。一般在月经前1-2天或月经来潮后开始出现下腹部疼痛，疼痛性质可为痉挛性，程度因人而异，部分女性还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等伴随症状，这与女性体内激素变化等生理因素相关，不同年龄的女性经期激素水平变化有差异，但基本都受此生理机制影响。
2.排卵期腹痛
部分女性在排卵期时，成熟的卵泡破裂，卵子排出，可能会引起一侧下腹部轻微疼痛，疼痛一般较轻微，持续数小时至1-2天可自行缓解。这是因为卵泡破裂时，少量卵泡液及血液刺激腹膜所致，这种情况在有正常排卵周期的女性中较为常见，不同年龄女性只要有排卵就可能出现该情况。
3.胃肠道痉挛
饮食不规律、进食过多生冷食物等可能导致胃肠道痉挛，引起腹痛。比如进食大量冰镇饮料、刚从冰箱取出的食物等，会刺激胃肠道，使胃肠道平滑肌强烈收缩而产生疼痛，疼痛部位多在脐周，疼痛程度可轻可重，与饮食的种类、量等生活方式因素密切相关，不同年龄段人群均可能因不良饮食生活方式出现胃肠道痉挛致腹痛。
二、病理性原因
1.妇科疾病
盆腔炎：多发生在性活跃期、有月经的女性。主要是由于病原体感染盆腔内生殖器官及其周围组织引起，如子宫内膜炎、输卵管炎等蔓延所致。患者可出现下腹部持续性疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，病情严重时还可能影响生育等，不同年龄有性生活史的女性都有患病风险，性生活频繁、不注意性生活卫生等生活方式易诱发。
异位妊娠：常见于输卵管妊娠，多因输卵管炎症等原因导致输卵管管腔不通畅，受精卵在输卵管内着床发育。患者多有停经史，然后出现下腹部隐痛或酸胀感，随后可能出现不规则阴道流血，若输卵管妊娠破裂，会出现剧烈腹痛，伴有肛门坠胀感等，严重时可导致休克，育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性需警惕该情况。
卵巢囊肿蒂扭转：好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的卵巢囊肿患者，如成熟畸胎瘤等。患者突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克，多在体位突然改变或妊娠期、产褥期由于子宫位置改变时发生，各年龄段均可发生，有卵巢囊肿的女性风险更高。
2.外科疾病
急性阑尾炎：典型表现为初期脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。其发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素相关，各年龄段均可发病，不同年龄人群发病机制类似，但儿童急性阑尾炎症状可能不典型，需特别注意。
肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，可出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。病因包括肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等，不同年龄人群因生活方式、基础疾病等不同，发生肠梗阻的病因有差异，比如老年人可能因肠道肿瘤等较多见，儿童可能因肠套叠等较多见。
3.泌尿系统疾病
输尿管结石：主要症状是腰腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致，饮水少、尿液浓缩等生活方式易促进结石形成，各年龄段均可发病，男性相对更易患输尿管结石，可能与生理结构等因素相关。
