畏寒怕冷可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄（儿童因体温调节中枢未完善、老人因基础代谢率低等）、性别（女性因基础体温低等）、生活方式（饮食营养不足、长期缺乏运动、着装不当等）；病理性因素包括内分泌疾病（甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退等）、贫血（携氧能力下降致产热减少）、心血管疾病（心力衰竭、动脉硬化致灌注或供血不足）、感染性疾病（感冒发烧前期、慢性感染如肺结核等）。
一、生理性因素
1.年龄因素
儿童：婴幼儿体温调节中枢发育尚未完善，相比成人更易出现畏寒怕冷情况。比如新生儿皮下脂肪较薄，保温能力差，若环境温度较低，就容易畏寒。儿童新陈代谢相对较快，但如果体质较弱，也可能较常人更怕冷。
老年人：老年人基础代谢率降低，产热减少，而且皮肤汗腺萎缩，体温调节功能减退，所以更容易畏寒怕冷。例如，随着年龄增长，老年人皮下脂肪变薄，血管收缩功能下降，导致身体散热增加，保暖能力减弱。
2.性别因素
女性：一般来说，女性基础体温相对男性稍低，而且在月经周期、孕期等特殊生理阶段，激素水平变化会影响体温调节，容易出现畏寒怕冷。比如在经期，体内前列腺素分泌增加，可能导致血管收缩，引起畏寒；孕期女性由于身体代谢变化等原因，也常感觉怕冷。
3.生活方式因素
饮食：长期节食、偏食等导致营养摄入不足，尤其是缺乏蛋白质、铁等营养素时，会影响机体的产热功能，从而出现畏寒怕冷。例如，蛋白质摄入不足会影响身体的能量代谢，使机体产热减少；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致贫血，影响氧气运输，进而影响组织器官的供氧和产热。
运动：长期缺乏运动的人，身体新陈代谢缓慢，产热能力下降，容易畏寒怕冷。适当运动可以促进血液循环，增强身体的产热和保暖功能，而长期不运动则会使这种功能减弱。
着装：穿着过少或保暖措施不当，在寒冷环境中就容易散失热量，导致畏寒怕冷。比如在寒冷天气里，没有穿戴足够厚的衣物，身体热量流失快，就会感觉寒冷。
二、病理性因素
1.内分泌疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，产热减少，患者会出现畏寒怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。例如，甲状腺激素缺乏会影响身体各个系统的代谢功能，使机体产热减少，从而表现出畏寒怕冷的表现。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，会影响机体的应激反应和代谢功能，导致畏寒怕冷，还可能伴有乏力、血压降低等症状。因为肾上腺皮质激素对维持机体的正常代谢和应激有重要作用，分泌不足时会影响产热等生理过程。
2.贫血
各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，会导致血液携氧能力下降，组织器官供氧不足，从而影响能量代谢，使机体产热减少，出现畏寒怕冷的症状。例如，缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成减少，携带氧气的能力降低，组织细胞得不到充足的氧气进行代谢，产热也就相应减少，所以会感觉怕冷。
3.心血管疾病
心力衰竭：心脏泵血功能下降，组织器官灌注不足，导致产热减少，同时外周血液循环不良，也会使患者感觉畏寒怕冷。比如心力衰竭患者心脏不能有效地将血液泵出，身体末梢循环差，热量供应不足，就会出现畏寒的表现。
动脉硬化：血管狭窄或堵塞，影响血液循环，导致肢体等部位供血不足，热量输送减少，从而出现畏寒怕冷，尤其是四肢部位更为明显。例如，下肢动脉硬化会使下肢血液供应减少，患者在寒冷时下肢畏寒感觉更突出。
4.感染性疾病
感冒发烧前期：在细菌或病毒感染引起的感冒发烧前期，机体为了对抗病原体，会启动免疫反应，可能先出现畏寒怕冷的症状，随后体温升高。这是因为病原体入侵后，机体的体温调节中枢受到影响，导致产热增加、散热减少，从而先表现为畏寒。
其他慢性感染：如结核杆菌感染引起的肺结核等，患者也可能出现长期低热、畏寒怕冷的表现，同时还可能伴有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。因为结核杆菌感染会消耗机体能量，导致机体抵抗力下降，产热减少，出现畏寒怕冷。
