检查包括一般检查如身高体重算体质指数、血压了解有无异常;实验室检查有血常规看免疫、贫血等,尿常规查尿蛋白等,生化检查看肝肾功能、血糖血脂;妇科检查有超声看盆腔及专科查外阴阴道宫颈等、白带常规;乳腺检查有超声及钼靶;宫颈癌筛查有TCT和HPV;其他检查有心电图查心脏、胸部相关检查看肺部。
一、一般检查
1.身高、体重:可计算体质指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)2,用于评估营养状况及是否存在超重或肥胖等情况,不同年龄段女性正常BMI范围有所差异,一般18.5~23.9为正常范围,能反映身体基本营养及代谢情况。
2.血压:检测血压可了解有无高血压或低血压情况,正常血压范围为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg,血压异常可能提示心血管系统等多方面问题,不同生活方式人群血压正常范围适用情况不同,如长期高盐饮食人群需更关注血压监测。
二、实验室检查
1.血常规:
白细胞计数及分类:白细胞能反映机体免疫状态,白细胞计数异常升高可能提示感染等情况,分类中中性粒细胞、淋巴细胞等比例变化也有相应临床意义,不同生活方式人群如长期接触化学物质者需更密切关注白细胞情况。
红细胞计数、血红蛋白:用于评估是否贫血,女性因生理性失血等原因较易发生贫血,不同年龄段女性贫血诊断标准不同,如育龄期女性血红蛋白<110g/L可考虑贫血,生活方式中月经量过多等会增加贫血风险。
血小板计数:反映凝血功能相关情况,血小板异常可能导致出血或血栓形成等问题。
2.尿常规:
尿蛋白、尿糖:尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病等,尿糖阳性需考虑糖尿病等情况,不同病史人群如既往有肾脏病史者需重点关注尿蛋白情况。
尿白细胞、红细胞:白细胞、红细胞增多可能提示泌尿系统感染等,生活方式中饮水少等可能影响尿常规结果。
3.生化检查:
肝功能:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏功能状态,长期饮酒、服用肝损伤药物等人群需关注肝功能情况。
肾功能:肌酐、尿素氮等指标反映肾脏排泄功能,有肾脏疾病家族史或长期高血压等病史人群需监测肾功能。
血糖:空腹血糖用于筛查糖尿病,不同年龄女性糖尿病筛查重点不同,如围绝经期女性因激素变化等更需关注血糖。
血脂:包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与心血管疾病等密切相关,肥胖、sedentarylifestyle(久坐生活方式)人群需重视血脂监测。
三、妇科检查
1.妇科超声:
盆腔超声:可观察子宫、卵巢形态、大小及有无占位性病变等,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况,不同年龄女性妇科超声检查重点有差异,育龄期女性关注卵巢排卵及子宫情况,绝经后女性关注子宫萎缩及卵巢变化等。
2.妇科专科检查:
外阴、阴道、宫颈检查:观察外阴有无异常肿物、阴道黏膜情况、宫颈有无糜烂、赘生物等,可早期发现妇科炎症、宫颈病变等,有性生活史女性需定期进行此项检查。
白带常规检查:了解有无阴道炎及阴道炎类型,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,不同症状表现如白带增多、异味、瘙痒等女性需及时进行白带常规检查。
四、乳腺检查
1.乳腺超声:能清晰显示乳腺组织结构,可发现乳腺结节等病变,对鉴别结节性质有一定帮助,不同年龄女性乳腺超声检查频率不同,35岁以上女性建议每年进行一次乳腺超声检查。
2.乳腺钼靶X线检查:适用于40岁以上女性,可发现较小的乳腺病变,对早期乳腺癌的筛查有重要意义,但年轻女性因乳腺组织较致密可能影响钼靶检查效果。
五、宫颈癌筛查
1.TCT(薄层液基细胞学检测):检测宫颈细胞形态,筛查宫颈病变,一般建议有性生活史3年以上或21岁以上女性定期进行TCT检查。
2.HPV(人乳头瘤病毒)检测:高危型HPV感染与宫颈癌发生密切相关,可与TCT联合进行宫颈癌筛查,根据检查结果制定后续监测或进一步检查方案。
六、其他检查
1.心电图:了解心脏电活动情况,排查心律失常、心肌缺血等心脏问题,不同年龄女性心电图正常参考值有差异,更年期女性因激素变化等心脏方面风险增加,需关注心电图检查结果。
2.胸部X线或胸部CT:胸部X线可初步观察肺部情况,胸部CT对肺部病变检测更细致,有长期吸烟史、接触粉尘等职业人群需定期进行胸部相关检查。