健康检查包含一般检查的身高体重计算体重指数及血压,实验室检查有血液的血常规、生化全套(含肝功、肾功、血糖、血脂)、凝血功能,尿液的尿常规,粪便的便常规+潜血,影像学检查的腹部等超声、胸X线或CT、心电图,专科检查的眼科、口腔科、妇科男科检查,特殊人群中老年人增心脑血管相关检查、孕妇避不必要辐射增唐筛等、有基础病史者按病增对应检查如高血压者增肾功等、糖尿病者查血糖及并发症。

一、一般检查
1.身高体重:通过测量身高体重计算体重指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)2,可初步评估营养状况及肥胖相关疾病风险,不同年龄性别人群有相应正常范围,如成人正常BMI范围约18.5~23.9,儿童有对应年龄区间。
2.血压:测量收缩压和舒张压,了解心血管系统基础状况,高血压患者需关注血压波动,不同时间段测量需综合判断。
二、实验室检查
(一)血液检查
1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,红细胞计数及血红蛋白含量可判断是否贫血,不同年龄段及性别有正常参考值,如成年男性血红蛋白正常范围约130~175g/L,女性约120~155g/L;白细胞计数及分类能提示是否感染、血液系统疾病等。
2.生化全套
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等,ALT、AST反映肝细胞损伤,TBil反映胆红素代谢,ALT正常参考值一般为5~40U/L。
肾功能:肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等,Cr反映肾小球滤过功能,BUN与蛋白质代谢及肾功能相关,成年男性Cr正常范围约53~106μmol/L,女性约44~97μmol/L。
血糖:空腹血糖(FBG)等,了解糖代谢情况,空腹血糖正常参考值一般为3.9~6.1mmol/L,糖尿病患者需关注血糖控制。
血脂:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,TC、TG升高与动脉粥样硬化相关,HDL-C为“好胆固醇”,LDL-C为“坏胆固醇”,正常参考值因检测方法有差异,如TC正常范围一般<5.2mmol/L。
3.凝血功能:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等,评估凝血机制,对有出血倾向或需手术人群重要。
(二)尿液检查
尿常规:检测尿色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿潜血等,尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖阳性需排查糖尿病,有特定参考范围。
(三)粪便检查
便常规+潜血:观察粪便外观、性状,检测潜血情况,潜血阳性可能提示消化道出血,有助于排查胃肠道肿瘤等。
三、影像学检查
1.超声检查
腹部超声:检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官,观察形态、大小、结构及有无占位性病变,如脂肪肝表现为肝脏回声增强,胆囊结石可见胆囊内强回声团伴声影。
甲状腺超声:了解甲状腺形态、大小、结构及有无结节等,对甲状腺疾病筛查诊断重要。
2.胸部X线或CT:胸部X线初步排查肺部炎症、结核、肿瘤等,胸部CT分辨率更高,能清晰发现肺部小结节,吸烟史、长期接触粉尘等高危人群需关注。
3.心电图检查:记录心脏电活动,评估心率、心律及心肌缺血等情况,有心慌、胸闷等症状或有心血管疾病家族史人群重要。
四、专科检查
1.眼科检查:视力检查、眼底检查等,视力检查了解视觉功能,眼底检查可发现视网膜病变、青光眼等,老年人易出现眼底病变需定期检查。
2.口腔科检查:牙齿检查、口腔黏膜检查等,排查龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变等,有口腔不适症状者重点检查。
3.妇科检查(女性):妇科超声(了解子宫、附件情况)、宫颈涂片(筛查宫颈癌)等,不同年龄段女性检查项目有差异,育龄女性需关注生殖系统健康。
4.男科检查(男性):前列腺检查等,中老年男性需关注前列腺健康,可通过前列腺超声等检查。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:除常规项目外,重点增加心脑血管相关检查,如颈动脉超声(排查颈动脉粥样硬化)、经颅多普勒超声(TCD,评估脑血管血流情况)等,因老年器官功能衰退,心脑血管疾病风险高。
2.孕妇:避免不必要辐射,常规项目如血常规、尿常规需进行,还需增加唐氏筛查(孕中期)、四维超声等,唐氏筛查评估胎儿患唐氏综合征等风险,四维超声可详细观察胎儿结构。
3.有基础病史人群:如高血压患者,除监测血压外,增加肾功能、心脏超声等检查,评估高血压对靶器官(肾脏、心脏)损害;糖尿病患者重点检查血糖控制及并发症情况,如眼底检查(排查糖尿病视网膜病变)、足部检查(排查糖尿病足)等。