血常规项目检查包括红细胞相关指标(红细胞计数反映红细胞数量、血红蛋白浓度直接反映贫血程度、红细胞压积反映红细胞容积百分比)、白细胞相关指标(白细胞计数反映白细胞总数、白细胞分类计数中中性粒细胞抵御细菌感染、淋巴细胞参与病毒免疫、单核细胞有吞噬和免疫调节功能、嗜酸性粒细胞与过敏性疾病等有关、嗜碱性粒细胞与某些血液病等有关)、血小板相关指标(血小板计数反映血小板数量、血小板压积辅助判断血小板情况)。

一、血常规项目检查的主要内容
(一)红细胞相关指标
1.红细胞计数(RBC)
意义:红细胞是血液中运输氧气的主要细胞,红细胞计数反映了单位体积血液中红细胞的数量。成年男性正常范围一般在(4.0~5.5)×1012/L,成年女性正常范围一般在(3.5~5.0)×1012/L。儿童的红细胞计数会因年龄不同而有所差异,年龄越小,红细胞计数相对越高。例如,新生儿红细胞计数可高达(6.0~7.0)×1012/L,随着年龄增长逐渐降低,到儿童期接近成人低值。红细胞计数异常可能提示贫血、红细胞增多症等疾病。比如,红细胞计数减少常见于各种原因引起的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等;红细胞计数增多可能与真性红细胞增多症、高原反应等有关。
2.血红蛋白浓度(Hb)
意义:血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质,血红蛋白浓度能更直接地反映贫血的程度。成年男性正常范围一般在120~160g/L,成年女性正常范围一般在110~150g/L。儿童的血红蛋白浓度也随年龄变化,新生儿由于胎儿期处于相对缺氧环境,血红蛋白浓度较高,可达170~200g/L,出生后逐渐降低,1周左右降至150g/L左右,1个月时约为110g/L,之后随年龄增长逐渐接近成人水平。血红蛋白浓度降低常见于各种贫血,如缺铁性贫血时,由于铁摄入不足或吸收不良等原因,血红蛋白合成减少,导致浓度降低;血红蛋白浓度升高可见于真性红细胞增多症等情况。
3.红细胞压积(HCT)
意义:红细胞压积是指红细胞在全血中所占的容积百分比。成年男性正常范围一般在40%~50%,成年女性正常范围一般在37%~48%。儿童的红细胞压积也随年龄而异,年龄越小,红细胞压积相对越高。红细胞压积的变化可以反映红细胞数量和体积的改变,比如红细胞增多症时红细胞压积会升高,贫血时红细胞压积会降低。
(二)白细胞相关指标
1.白细胞计数(WBC)
意义:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,白细胞计数反映了单位体积血液中白细胞的总数。正常成人白细胞计数范围一般在(4.0~10.0)×10?/L。儿童的白细胞计数与年龄有关,新生儿白细胞计数较高,可达(15.0~20.0)×10?/L,1周后逐渐下降,1岁时约为(10.0~12.0)×10?/L,之后逐渐接近成人水平。白细胞计数升高常见于感染,尤其是细菌感染,如肺炎、阑尾炎等,此时中性粒细胞会显著增多;白细胞计数降低可能与病毒感染、某些血液系统疾病等有关,如流感病毒感染时可能出现白细胞计数降低。
2.白细胞分类计数
中性粒细胞(Neu%):正常范围一般在50%~70%。中性粒细胞在抵御细菌感染中起重要作用,当机体发生细菌感染时,中性粒细胞计数和比例通常会升高,例如化脓性扁桃体炎患者,中性粒细胞比例往往升高;而某些病毒感染时,中性粒细胞比例可能降低。
淋巴细胞(Lym%):正常范围一般在20%~40%。淋巴细胞在病毒免疫中发挥重要作用,病毒感染时淋巴细胞计数和比例常升高,如病毒性感冒时淋巴细胞比例可能增高;而免疫缺陷病等情况可能导致淋巴细胞比例降低。
单核细胞(Mon%):正常范围一般在3%~8%。单核细胞具有吞噬和免疫调节功能,某些感染如结核杆菌感染时,单核细胞比例可能升高。
嗜酸性粒细胞(Eos%):正常范围一般在0.5%~5%。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹等,也可见于寄生虫感染;嗜酸性粒细胞减少常见于长期应用肾上腺皮质激素等情况。
嗜碱性粒细胞(Bas%):正常范围一般在0%~1%。嗜碱性粒细胞增多可见于某些血液病、过敏性疾病等,减少一般无临床意义。
(三)血小板相关指标
1.血小板计数(PLT)
意义:血小板参与止血和凝血过程,血小板计数反映了单位体积血液中血小板的数量。正常范围一般在(100~300)×10?/L。血小板计数减少常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病,此时患者容易出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等;血小板计数增多可见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等情况。
2.血小板压积(PCT)
意义:血小板压积是指血小板在全血中所占的容积百分比,其变化与血小板计数和血小板平均体积有关,可辅助判断血小板的数量和功能状态等情况。