体位管理包括急性期仰卧位和侧卧位摆放及不同人群注意事项，呼吸管理有腹式呼吸和有效咳嗽训练及相关人群注意要点，关节活动度训练涵盖上下肢肩关节、髋关节、膝关节等被动活动及不同人群注意情况，肌力训练包含低频电刺激和等长收缩训练及不同人群注意事项，膀胱和肠道管理分别有间歇导尿、膀胱反射训练及肠道定时排便训练及相关人群注意情形。
一、体位管理
（一）急性期体位摆放
1.仰卧位：头部保持中立位或稍偏向健侧，肩部下方垫薄枕使肩部前伸，上肢伸直置于体侧或外展约90°，肘关节伸直，腕关节背伸，手指伸展；臀部下方可垫薄枕使骨盆后倾，膝关节下方垫软枕保持微屈，踝关节保持中立位，足背屈约90°。对于脊髓损伤患者，仰卧位可防止髋关节屈曲、外旋，预防压疮等并发症，不同年龄、性别患者基本要求一致，但儿童因骨骼、肌肉发育未成熟，需更轻柔操作避免损伤。
2.侧卧位：左右侧卧位交替进行，患侧在上时，头部用枕头舒适支撑，上肢前伸置于前面的枕头上，肩关节屈曲约90°-130°，肘关节伸直，手自然伸展；下方上肢置于体后，髋关节轻度屈曲，膝关节屈曲，两膝之间可垫软枕；健侧在下时，上方上肢可自然放置，下方下肢髋关节、膝关节屈曲，下方小腿用枕头支撑。侧卧位有助于改善呼吸功能，减少肺部并发症，对不同生活方式患者都适用，病史方面若有呼吸系统基础疾病患者更需注意侧卧位时呼吸的顺畅度。
二、呼吸管理
（一）深呼吸训练
1.腹式呼吸：患者取仰卧位或半卧位，放松腹部肌肉，用鼻缓慢吸气使腹部隆起，然后用口缓慢呼气使腹部下陷，每次训练10-15分钟，每天3-4次。这种呼吸方式可增加肺活量，对于脊髓损伤导致呼吸肌功能受限的患者尤其重要，不同年龄患者呼吸肌力量不同，儿童需家长辅助引导正确进行腹式呼吸；男性和女性在呼吸训练上无本质差异，但有慢性肺部疾病病史患者要根据自身肺功能调整训练强度。
2.有效咳嗽训练：患者取坐位或半卧位，先深吸气至膈肌完全下降，然后屏气3秒，接着进行2-3次短促有力的咳嗽，将痰液咳出。对于存在呼吸道分泌物潴留的脊髓损伤患者适用，儿童进行有效咳嗽训练时需注意力度，避免因用力不当导致肋骨或腹部损伤，有呼吸系统感染病史患者在感染急性期可能需在医生指导下进行。
三、关节活动度训练
（一）上下肢关节活动度训练
1.肩关节活动：被动活动肩关节，包括前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋等方向，每个方向活动10-15次，每天2-3次。对于脊髓损伤后上肢关节活动受限患者，不同年龄患者关节柔韧性不同，儿童关节更具柔韧性但也需轻柔操作；女性在进行肩关节活动度训练时要注意避免过度拉伸导致关节损伤。
2.髋关节活动：被动活动髋关节，包括屈曲、伸展、外展、内收等，每个方向活动10-15次，每天2-3次。髋关节活动度训练可预防髋关节挛缩等问题，对于截瘫患者尤为关键，有髋关节既往损伤病史患者要根据病情调整活动度训练的幅度和力度。
3.膝关节活动：被动屈伸膝关节，每次活动10-15次，每天2-3次。维持膝关节正常活动度有助于患者日后站立、行走等功能恢复，儿童膝关节发育未成熟，训练时需特别小心，女性膝关节结构与男性有一定差异，但不影响基本的关节活动度训练原则。
四、肌力训练
（一）神经平面以下肌肉的电刺激训练
1.低频电刺激：采用低频电刺激仪对脊髓损伤平面以下的肌肉进行刺激，通过电流引起肌肉收缩，每次刺激20-30分钟，每周3-5次。电刺激可促进肌肉纤维的活动，维持肌肉质量，不同年龄患者对电刺激的耐受程度不同，儿童需选择合适的刺激强度；有心脏起搏器等电子医疗设备的患者要避免使用电刺激训练。
2.等长收缩训练：指导患者进行神经平面以下肌肉的等长收缩，如股四头肌等长收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4次。等长收缩训练可防止肌肉萎缩，对于脊髓损伤后早期肌力较弱患者适用，年龄较小患者进行等长收缩训练时需家长协助正确发力。
五、膀胱和肠道管理
（一）膀胱管理
1.间歇导尿：在医生指导下进行间歇导尿，根据患者尿量等情况安排导尿时间，一般每4-6小时导尿一次。间歇导尿可避免长期留置导尿管引起的泌尿系统感染等并发症，不同年龄患者导尿操作需注意无菌原则，儿童进行间歇导尿时要选择合适粗细的导尿管。
2.膀胱反射训练：通过叩击耻骨上区等方法诱发膀胱反射，促进排尿，每次训练10-15分钟，每天2-3次。膀胱反射训练有助于建立反射性排尿机制，对于脊髓损伤导致膀胱功能障碍患者有帮助，有泌尿系统结石病史患者要谨慎进行膀胱反射训练。
（二）肠道管理
1.定时排便训练：设定固定的排便时间，如每天早晨，引导患者进行排便，训练肠道形成规律的排便反射，每次训练时间可控制在15-20分钟。定时排便训练可预防便秘等肠道问题，不同生活方式患者可根据自身情况调整排便时间，但需尽量固定；有肠道疾病病史患者要结合自身病情调整训练计划。
