一、血常规检查

红细胞计数和血红蛋白测定反映机体携氧能力及贫血情况,不同年龄性别人群参考值不同;白细胞计数及分类中白细胞计数异常提示感染等,不同年龄分类比例有差异;血小板计数异常影响止血,正常范围约(100-300)×10?/L,不同年龄人群有差异。
二、生化检查
肝功能中谷丙、谷草转氨酶反映肝细胞损伤,胆红素评估胆红素代谢,白蛋白反映肝脏合成功能;肾功能中肌酐、尿素氮、尿酸分别反映肾小球滤过、蛋白质代谢、嘌呤代谢情况,不同年龄性别人群参考值有差异;血糖中空腹血糖和糖化血红蛋白分别反映基础和近2-3个月平均血糖水平,不同年龄人群参考值有别。
三、血脂检查
总胆固醇升高与心血管疾病风险相关,正常参考值<5.2mmol/L,不同年龄性别人群有差异;甘油三酯升高与心血管疾病风险相关,正常参考值<1.7mmol/L,不同年龄人群有差异。
四、甲状腺功能检查
甲状腺素、三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素评估甲状腺功能,不同年龄人群参考值有差异,新生儿TSH有生理性升高。
五、传染病相关检查
乙肝五项判断是否感染乙肝病毒及状态,未接种疫苗儿童需及时接种预防。
一、血常规检查
二、生化检查
肝功能中谷丙、谷草转氨酶反映肝细胞损伤,胆红素评估胆红素代谢,白蛋白反映肝脏合成功能;肾功能中肌酐、尿素氮、尿酸分别反映肾小球滤过、蛋白质代谢、嘌呤代谢情况,不同年龄性别人群参考值有差异;血糖中空腹血糖和糖化血红蛋白分别反映基础和近2-3个月平均血糖水平,不同年龄人群参考值有别。
三、血脂检查
总胆固醇升高与心血管疾病风险相关,正常参考值<5.2mmol/L,不同年龄性别人群有差异;甘油三酯升高与心血管疾病风险相关,正常参考值<1.7mmol/L,不同年龄人群有差异。
四、甲状腺功能检查
甲状腺素、三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素评估甲状腺功能,不同年龄人群参考值有差异,新生儿TSH有生理性升高。
五、传染病相关检查
乙肝五项判断是否感染乙肝病毒及状态,未接种疫苗儿童需及时接种预防。
一、血常规检查
红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(Hb):
意义:反映机体携带氧气的能力,用于评估是否贫血及贫血的严重程度等。不同年龄、性别人群参考值不同,如成年男性红细胞计数正常范围约(4.0-5.5)×1012/L,血红蛋白正常范围约120-160g/L;成年女性红细胞计数正常范围约(3.5-5.0)×1012/L,血红蛋白正常范围约110-150g/L。儿童因生长发育等因素,参考值会有所不同,年龄越小,血红蛋白正常范围相对越低。
白细胞计数(WBC)及分类:
白细胞计数意义:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,白细胞计数异常可能提示感染、血液系统疾病等。正常成人白细胞计数正常范围约(4.0-10.0)×10?/L。分类中中性粒细胞增多常见于细菌感染等,淋巴细胞增多常见于病毒感染等情况,不同年龄阶段白细胞分类比例有差异,儿童淋巴细胞比例相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。
血小板计数(PLT):
意义:血小板参与止血过程,血小板计数异常可能导致出血或血栓形成等问题。正常范围约(100-300)×10?/L,不同年龄人群参考值基本相近,但新生儿血小板计数相对较低,生后数天逐渐升高。
二、生化检查
肝功能检查:
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST):反映肝细胞损伤情况,多种原因可引起肝细胞损伤,如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。参考值因检测方法不同有差异,一般ALT、AST正常参考值均为0-40U/L左右。
总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil):用于评估胆红素代谢情况,判断是否存在黄疸及黄疸的类型。总胆红素正常参考值约3.4-17.1μmol/L,直接胆红素正常参考值约0-6.8μmol/L,间接胆红素正常参考值约1.7-10.2μmol/L。不同年龄人群胆红素参考值可能略有不同,新生儿由于胆红素代谢特点,生理性黄疸较为常见,生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,7-14天消退,早产儿持续时间可能更长,但一般不超过342μmol/L。
白蛋白(Alb):反映肝脏合成功能,白蛋白降低常见于肝脏疾病、营养不良、慢性消耗性疾病等。正常参考值约40-55g/L。
肾功能检查:
肌酐(Cr):反映肾小球滤过功能,肌酐由肌肉代谢产生,通过肾小球滤过排出体外,血肌酐升高提示肾小球滤过功能受损。正常参考值男性约53-106μmol/L,女性约44-97μmol/L。不同年龄人群肌酐参考值不同,儿童肌酐水平低于成人,且随年龄增长逐渐接近成人水平。
尿素氮(BUN):尿素氮是蛋白质代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出,血尿素氮升高可见于肾功能不全、高蛋白饮食、消化道出血等情况。正常参考值约3.2-7.1mmol/L。
尿酸(UA):尿酸是嘌呤代谢的终产物,血尿酸升高常见于痛风、高尿酸血症、肾脏疾病等。正常参考值男性约208-428μmol/L,女性约155-357μmol/L。不同性别、年龄人群尿酸参考值有差异,绝经后女性尿酸水平逐渐接近男性水平,儿童尿酸水平相对较低。
血糖检查:
空腹血糖(FBG):反映基础血糖水平,用于诊断糖尿病等。正常参考值约3.9-6.1mmol/L。不同年龄人群空腹血糖参考值基本相近,但儿童糖尿病的诊断标准与成人有差异。对于有糖尿病家族史等高危因素的儿童,需更密切监测血糖情况。
糖化血红蛋白(HbA1c):反映近2-3个月的平均血糖水平,有助于评估长期血糖控制情况。正常参考值约4%-6%。
三、血脂检查
总胆固醇(TC):
意义:总胆固醇升高与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险增加相关,正常参考值一般<5.2mmol/L。不同年龄、性别人群总胆固醇参考值有差异,儿童随着年龄增长,总胆固醇水平逐渐升高,但一般低于成人水平。
甘油三酯(TG):
意义:甘油三酯升高也与心血管疾病风险增加有关,正常参考值一般<1.7mmol/L。不同年龄人群甘油三酯参考值不同,儿童甘油三酯水平相对较低,且受饮食等因素影响较大。
四、甲状腺功能检查
甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH):
意义:用于评估甲状腺功能,判断是否存在甲状腺功能亢进或减退等情况。T4正常参考值约66-181nmol/L,T3正常参考值约1.1-3.1nmol/L,TSH正常参考值约0.35-5.5mIU/L。不同年龄人群甲状腺功能参考值有差异,儿童甲状腺功能处于不断发育完善过程中,甲状腺激素水平随年龄增长逐渐接近成人水平。新生儿出生后TSH会有生理性升高,一般生后2-3天达高峰,约10-20mIU/L,2周后降至正常范围。
五、传染病相关检查
乙肝五项(乙型肝炎病毒标志物):
意义:用于判断是否感染乙肝病毒及感染的状态,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。不同组合情况代表不同的感染状态,如乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒,乙肝表面抗体阳性可能是接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体,也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生抗体。不同年龄人群乙肝五项参考值均为阴性或特定阳性组合,对于未接种乙肝疫苗的儿童,需及时接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。