上节育环(宫内节育器放置术)需注意术前排查禁忌证、选择月经干净后3-7天无性生活时放置,术后做好卫生护理与观察,特殊人群需个体化评估,不适随诊调整。

一、术前检查与时机选择
术前需排除妊娠、生殖道炎症(如阴道炎、盆腔炎)及子宫畸形,月经干净后3-7天且无性生活时放置最佳。告知医生过敏史、手术史及慢性病史,必要时通过B超确认子宫位置与大小。
二、术后护理要点
术后休息2周,避免重体力劳动及盆浴,保持外阴清洁,1个月内禁性生活。可能出现少量阴道出血或轻微腹痛,属正常现象;若出血超月经量或腹痛加剧,需立即就医。
三、初期不适与应对
术后3-6个月可能出现经期延长、经量增多或腰酸腹坠,多为适应过程。若持续不适(如异常出血、剧烈腹痛),需排查环位异常并及时调整。
四、特殊人群注意事项
哺乳期女性需排除妊娠后放置,操作时避免子宫穿孔;绝经过渡期女性绝经1年后建议取出;严重全身性疾病(如心衰、肝肾功能衰竭)或感染未控制者禁忌放置。
五、环位随访与维护
术后1、3、6个月及每年需复查B超确认环位,警惕下移或脱落。带器妊娠发生率低,若月经推迟或阴道出血,需排查妊娠并及时处理。