肺结核主要分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎及肺外结核五类。

一、原发型肺结核
多见于儿童及青少年,由初次感染结核分枝杆菌引起,常表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,多数可自愈或经规范治疗痊愈。
二、血行播散型肺结核
由大量结核分枝杆菌侵入血液循环引起,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性型多见于婴幼儿及免疫力低下者,表现为高热、呼吸困难等;亚急性及慢性型症状相对缓和,病程较长。
三、继发型肺结核
多见于成年人,由潜伏感染的结核分枝杆菌重新激活或再次感染引起,常见有空洞性、纤维空洞性及干酪性肺炎等类型,具有较强传染性,需长期规范抗结核治疗。
四、结核性胸膜炎
由结核分枝杆菌直接感染胸膜或机体对其过敏反应所致,表现为胸痛、胸腔积液,需结合抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,预后良好。
五、肺外结核
包括骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等,症状因受累器官而异,需根据具体部位制定治疗方案,早期诊断和治疗可显著改善预后。
特殊人群注意事项:儿童、老年人及糖尿病、免疫功能低下者感染风险较高,需加强预防措施;孕妇患肺结核时需在医生指导下选择对胎儿影响最小的抗结核药物。