蛇缠腰医学上称为带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再次激活引起的感染性皮肤病,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛,病程通常2~4周。
带状疱疹的病因是水痘-带状疱疹病毒再激活。初次感染表现为水痘,病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内,免疫力下降时病毒复制,沿神经纤维移至皮肤,引发水疱和神经痛。
带状疱疹的典型症状:单侧皮肤出现红斑、簇集性水疱,沿神经走行呈带状分布,常见于胸部、腰部、面部等区域,常伴剧烈疼痛(烧灼痛、电击痛),部分患者出现发热、乏力等全身症状。
高危人群及风险因素:50岁以上人群、免疫力低下者(如慢性病患者、肿瘤患者、长期使用激素者)、既往有水痘病史者风险较高。免疫功能随年龄增长下降,老年人群疼痛更明显,持续时间更长。
治疗原则:早期(72小时内)使用抗病毒药物可缩短病程、减轻症状,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等;疼痛明显时可使用止痛药物;局部外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等缓解症状。
特殊人群注意事项:儿童患带状疱疹罕见,若发生需及时就医排查免疫异常;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;糖尿病患者需控制血糖,防止感染扩散;老年患者建议尽早就诊,预防后遗神经痛。