长期服用糖皮质激素(如泼尼松)可能引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等多系统副作用,需结合具体病情规范管理。

内分泌代谢紊乱:长期用药易致血糖升高(尤其合并糖尿病者)、血脂异常及向心性肥胖,还可能出现低血钾、继发性高血压。女性患者需注意月经紊乱,儿童可能生长发育迟缓。
骨骼肌肉损伤:激素加速骨量流失,引发骨质疏松(椎体/髋部骨折风险升高),还可能导致股骨头坏死、肌肉萎缩及肌无力。老年人、绝经后女性及钙摄入不足者需加强骨密度监测,必要时补充钙剂与维生素D。
免疫系统抑制:免疫力下降使感染风险显著增加(呼吸道、皮肤、泌尿系统感染常见),且感染后症状可能不典型(如发热不明显),延误诊治。合并糖尿病、慢性肾病者需避免接触传染病患者,用药期间出现感染需及时就医。
消化系统不良反应:刺激胃黏膜,增加消化性溃疡(尤其幽门螺杆菌感染者)、出血或穿孔风险,还可能诱发胰腺炎、脂肪肝。建议联用胃黏膜保护剂,原有胃病者需定期监测胃镜,避免空腹服药。
皮肤与眼部异常:皮肤变薄、痤疮、紫纹(腹部/大腿内侧多见)及色素沉着常见,儿童需警惕瘢痕愈合不良。眼部风险包括青光眼、白内障发病率升高,糖尿病患者需定期监测眼压。