治疗丙肝的新药主要是直接抗病毒药物（DAA），疗程通常为8~12周，治愈率可达95%以上，且不良反应较少。
一、按药物作用机制分类
- 蛋白酶抑制剂：通过抑制丙肝病毒复制关键酶发挥作用，适用于部分基因型患者。
- 聚合酶抑制剂：靶向病毒RNA复制过程，对多种基因型有效。
- 核苷类似物抑制剂：干扰病毒核酸合成，常与其他药物联合使用。
- 1/4型：以艾尔巴韦格拉瑞韦等药物为主，疗程12周。
- 2/3型：常用索磷布韦维帕他韦，疗程12周或缩短至8周。
- 5/6型：针对新型基因型，药物选择较少，需个体化方案。
- 孕妇：优先选择FDA B类药物，需严格评估风险。
- 老年患者：无需调整剂量，但需监测肾功能。
- 儿童：尚无明确推荐方案，建议咨询专科医生。
- 肾功能不全者：需根据肌酐清除率调整药物种类。
- 基因型检测：明确病毒类型以选择最优方案。
- 肝功能分级：Child-Pugh A级患者可安全用药。
- 合并症筛查：HIV、HBV感染需联合抗病毒治疗。
- 药物相互作用：避免与免疫抑制剂、抗凝药联用。
