女性滴虫性尿道炎典型表现为尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、阴道黄绿色泡沫状分泌物及性交不适,治疗以甲硝唑类药物为主,性伴侣需同时接受治疗以降低复发风险。

一、症状表现
典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急、尿液浑浊或带血,阴道分泌物黄绿色泡沫状、有腐臭味,伴外阴瘙痒或性交疼痛;2. 年轻女性因性生活活跃症状更明显,绝经后女性因雌激素水平低症状隐匿;3. 合并HIV感染者免疫力下降,症状不典型且易反复发作。
二、诊断方法
尿常规可见白细胞升高,尿培养可排除其他细菌感染;2. 阴道分泌物湿片法或核酸扩增试验(NAAT)可确诊滴虫,NAAT敏感性更高;3. 需与淋菌性、非淋菌性尿道炎及细菌性阴道炎鉴别,避免误诊。
三、治疗原则
药物以甲硝唑或替硝唑为主,疗程5-7天,具体遵医嘱;2. 性伴侣必须同时治疗,治疗期间避免性生活;3. 治疗后1-2周复查,未愈或复发者需延长疗程或更换药物。
四、特殊人群管理
妊娠期女性妊娠早期慎用甲硝唑,优先替硝唑并同步治疗性伴侣;2. 哺乳期女性甲硝唑需停药24小时后哺乳,替硝唑延长至72小时;3. 儿童患者罕见,需儿科医生指导,避免全身用药;4. 合并HIV感染者建议疗程延长至10天,加强随访监测。



