婴儿腹泻时,电解质补充以口服补液盐(ORS)为核心,轻度至中度脱水优先选择低渗ORS III按体重分次服用,严重脱水需立即就医静脉补液。

一、轻度腹泻的电解质补充
轻度腹泻伴轻微脱水(尿量略减、口唇微干),推荐使用低渗口服补液盐(ORS III),按说明书冲调,每次腹泻后补充50-100ml(6个月以下婴儿每次10-20ml),少量多次服用,同时继续母乳喂养或配方奶喂养,无需额外补钾,因母乳/配方奶中钾已满足需求。
二、中度腹泻的电解质补充
中度脱水(尿量明显减少、精神稍差),需增加补液量至60-100ml/kg,分次服用并观察尿量,若出现肌肉无力、腹胀等低钾表现,可在医生指导下添加氯化钾(需符合儿科用药标准),禁用成人口服补液盐,避免加重脱水。
三、重度腹泻的电解质补充
重度脱水(尿量极少、皮肤弹性差、眼窝凹陷),立即就医,通过静脉输液纠正脱水,监测血钠、血钾,优先补充钠、钾,避免快速大量补液,早产儿需控制输液速度,防止容量负荷过重。
四、特殊情况与特殊人群的电解质补充
早产儿、新生儿需在医生指导下调整补液方案,避免自行使用ORS;食物过敏腹泻婴儿改用深度水解蛋白配方奶;正在服用利尿剂的婴儿需监测血钾,防止低钾加重;母乳喂养婴儿腹泻时母乳无需特殊处理,继续按需喂养即可。