老年人体检需结合年龄、基础疾病及家族史,重点检查基础体征、血液生化、影像学、心脑血管及肿瘤筛查等项目,以早期发现健康风险。
基础检查
身高体重计算BMI评估肥胖风险,血压测量筛查高血压;心肺听诊初步判断心音异常或肺部啰音,为后续检查提供基础数据。
血液与生化检测
空腹采血:血常规评估贫血、感染;生化检测肝肾功能(ALT、AST、肌酐、尿素氮)、空腹血糖、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C),辅助筛查糖尿病、高血脂及肝肾功能损伤。
影像学检查
心电图筛查心律失常、心肌缺血;腹部超声观察肝、胆、胰、脾、肾等脏器形态及病变;必要时加做胸部低剂量CT(肺癌高危人群),早期发现肺部小结节。
心脑血管与骨密度
颈动脉超声检测动脉硬化斑块及狭窄程度,评估脑卒中风险;骨密度检测(DXA法)筛查骨质疏松,女性绝经后建议每年检测,男性70岁以上可纳入常规。
肿瘤与功能评估
肿瘤筛查:肺癌(低剂量CT)、胃癌/肠癌(胃肠镜,高危人群建议)、女性乳腺超声/钼靶、宫颈TCT+HPV;认知功能筛查(MMSE量表)评估老年痴呆风险。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需备降糖药,避免空腹时间过长;肾功能不全者减少造影剂使用,优先无创检查;高血压患者检查前正常服药,避免血压波动。



