5岁小儿抽搐多与高热惊厥、癫痫、中枢神经系统感染、电解质紊乱及低血糖、脑结构性病变相关，需结合病史及检查明确病因。
高热惊厥：儿童期最常见，多发生于体温骤升至38.5℃以上时，表现为全身性强直-阵挛抽搐，持续数秒至5分钟，发作后意识迅速恢复。多见于6月至5岁儿童，家族史阳性者风险更高，需记录发作时长及体温变化，排除其他疾病。
癫痫：脑部神经元异常放电引发，表现为突发意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫，发作频率不等。5岁首次发作需排查感染、外伤等诱因，脑电图是核心诊断依据。治疗药物包括丙戊酸钠、卡马西平等，需长期规范用药，避免自行停药。
中枢神经系统感染：病毒或细菌感染致脑膜炎/脑炎，伴高热、头痛、呕吐、精神萎靡。婴幼儿可拒乳、前囟隆起，需紧急就医。腰椎穿刺查脑脊液明确病原体，及时抗感染（如头孢类抗生素）及对症支持治疗。
电解质紊乱/低血糖：低钙、低钠、低血糖等代谢异常可致抽搐，多因饮食不均衡、呕吐腹泻或摄入不足。前驱症状有乏力、食欲差、手足麻木，补充钙剂、纠正血糖或电解质后症状快速缓解，需定期监测血常规及电解质。
脑结构性病变：如出生缺氧后遗症、脑外伤、脑部肿瘤等，少见但需警惕。患儿可能伴发育迟缓、肢体活动异常、头痛，头颅CT/MRI可明确病灶，治疗针对原发病（如手术、抗感染等），需多学科协作。
