慢性淋巴结炎是由感染、炎症刺激等慢性因素引发的淋巴结持续性炎症，病程≥3个月，表现为淋巴结肿大、质地偏韧，常见于颈部、腋下或腹股沟，病因包括慢性感染、反复刺激或特异性病原体感染，需结合病因区分类型。
一、反应性增生性淋巴结炎
- 由长期非特异性感染（如龋齿、扁桃体炎）或皮肤刺激引起，淋巴结轻度肿大（0.5~1.5cm），质地软，无明显疼痛，全身无症状；
- 处理核心是控制原发感染，无需抗生素，定期观察即可，若肿大持续增大需排查其他病因。
- 多为急性感染未彻底控制发展而来，如反复上呼吸道感染后颈部淋巴结持续肿大，表现为淋巴结较大（＞1cm）、质地偏硬、轻微压痛；
- 优先非药物干预，如热敷、理疗，疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期药物依赖。
- 由结核分枝杆菌感染引发，伴低热、盗汗、乏力等全身症状，淋巴结质地硬、可融合，部分破溃；
- 需抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平，需专科医生指导，疗程长，强调早期规范治疗。
- 儿童＜6岁：优先观察，避免刺激肿大淋巴结，无需抗生素，持续增大需就医；
- 老年人：排查糖尿病、肿瘤风险，肿大淋巴结需超声检查排除恶性病变；
- 孕妇：局部护理为主，避免药物（如氨基糖苷类），需产科医生评估。
