阑尾类癌能否根治取决于肿瘤分期与治疗时机。早期（肿瘤局限于阑尾、直径≤1cm、无转移）通过手术切除可实现根治，5年生存率超90%；进展期（如淋巴结或远处转移）根治难度增加，但综合治疗可延长生存期。
一、早期阑尾类癌（肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，直径≤1cm，无淋巴结转移）。手术切除（如右半结肠切除术或单纯阑尾切除术）是根治性手段，术后5年生存率＞90%，无需辅助治疗。老年患者需评估心肺功能耐受手术；儿童患者优先选择创伤小的术式以保护生长发育。
二、局限于阑尾浆膜层或根部的类癌（直径＞1cm但未突破浆膜层，无淋巴结转移）。根治性手术（同早期，必要时清扫区域淋巴结）可提高治愈率，5年生存率约80%-90%。孕妇需结合胎儿安全选择手术时机；糖尿病患者需术前严格控糖以降低感染风险。
三、伴有区域淋巴结转移的阑尾类癌（肿瘤突破浆膜层或存在1-3个区域淋巴结转移）。手术切除后需结合辅助化疗（如氟尿嘧啶类药物）或靶向治疗（如依维莫司），5年生存率约60%-70%。老年患者需评估身体耐受性，避免过度治疗；长期吸烟者建议术前戒烟以减少肺部并发症。
四、远处转移的阑尾类癌（如肝转移、腹膜转移等）。根治性切除（如转移灶切除）联合化疗或靶向治疗可延长生存期，但完全根治较难，5年生存率约30%-50%。肝肾功能不全者需调整药物剂量；合并心脏病患者需术前优化心功能以降低手术风险。
