剖宫产术后需重点关注伤口护理、恶露观察、营养补充、疼痛管理及活动恢复,同时特殊人群需加强监测,以促进康复并预防并发症。

一、伤口护理
术后伤口需保持清洁干燥,避免沾水,遵医嘱定期换药。密切观察切口有无红肿、渗液或裂开,肥胖、糖尿病患者愈合较慢需加强护理。避免剧烈活动,防止伤口牵拉。
二、恶露观察
产后恶露随子宫恢复逐渐变化,正常呈红色(1-4天)→淡红色(5-14天)→白色(15-42天),量逐渐减少。若出现量突然增多、脓性分泌物或腥臭味,伴腹痛发热,需警惕感染或胎盘残留,及时就医。
三、营养补充
术后12-24小时胃肠功能恢复后,可先饮温水、米汤,逐步过渡至流质、半流质饮食。需补充优质蛋白(鱼、蛋、奶)、铁剂(红肉、动物肝脏)及膳食纤维(蔬菜、杂粮),预防便秘;避免辛辣、油腻及产气食物。高血压者低盐,糖尿病者控糖。
四、疼痛管理与活动
术后疼痛可耐受,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药或镇痛药,避免长期依赖。24-48小时后可床边坐起,逐步下床活动(如站立、缓慢行走),促进胃肠蠕动及预防静脉血栓。避免久坐久卧,活动量以不疲劳为宜。
五、并发症预防与复查
需预防感染(遵医嘱使用抗生素)、深静脉血栓(穿弹力袜、踝泵运动)及尿潴留(尽早排尿,必要时导尿)。产后42天需常规复查,评估子宫复旧、伤口愈合及恶露情况。瘢痕子宫、前置胎盘史等高危人群需增加随访频率。