尿道炎主要由病原体感染（细菌、支原体等）或非感染性因素（如化学刺激、梗阻）引发，性传播感染和尿道黏膜损伤是核心诱因。
性传播病原体感染
淋病奈瑟菌（淋菌性尿道炎）、沙眼衣原体/解脲支原体（非淋菌性尿道炎）是主要致病菌，通过性接触直接传播。病原体黏附尿道上皮细胞繁殖，引发黏膜充血、水肿及脓性分泌物，男性多伴尿频、尿道刺痒，女性症状常较隐匿。
非性传播细菌感染
大肠杆菌、葡萄球菌等革兰阴性菌占比超80%，经尿道外口逆行入侵。女性因尿道短（3-5cm）、阴道-肛门邻近，易受粪便污染；长期憋尿使尿液中细菌浓度升高，女性反复感染风险是非憋尿者的3倍以上。
特殊人群易感因素
女性因生理结构差异（尿道短、雌激素水平波动）、经期卫生不佳、性生活频繁（每周≥3次者感染率高）；老年男性多因前列腺增生导致尿流梗阻，细菌滞留尿道；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时，尿液含糖量升高且免疫细胞杀菌能力下降，易反复感染。
非感染性诱发因素
尿道接触化学物质（如避孕套润滑剂、妇科洗液）、导尿/尿道镜检查等有创操作可破坏黏膜屏障；长期饮水不足（＜1500ml/日）导致尿液浓缩、pH值升高，刺激尿道黏膜引发无菌性炎症。
泌尿系统结构异常或医源性因素
尿道狭窄、膀胱输尿管反流等先天/后天畸形，使尿液排出受阻；导尿、经尿道碎石等侵入性操作可能带入病原体，尤其留置导尿管＞3天者感染率增加3-5倍。
