儿童心肌酶正常时，通常可排除以心肌酶升高为诊断依据的疾病，如典型病毒性心肌炎（合并肌钙蛋白/CK-MB升高时）、儿童心肌梗死等；但无法排除无心肌酶升高表现的疾病（如川崎病、先天性心脏病等）。
一、儿童心肌梗死：儿童心肌梗死罕见，多因川崎病冠状动脉瘤、先天性冠状动脉畸形等导致，此时肌钙蛋白（cTnI/cTnT）及CK-MB常显著升高。心肌酶正常可排除此类疾病。
二、典型病毒性心肌炎：病毒性心肌炎诊断依赖临床表现（发热、心律失常等）、心电图异常及心肌损伤标志物（cTnI/cTnT、CK-MB）升高。若心肌酶正常，可排除符合上述典型表现且需心肌酶支持的病例，但需结合超声心动图等检查排除轻症可能。
三、横纹肌溶解综合征（心肌受累时）：横纹肌溶解综合征因药物、外伤等导致骨骼肌损伤，严重时可继发心肌受累，此时CK、CK-MB常显著升高。心肌酶正常可排除心肌受累的情况，但不能排除单纯骨骼肌病变（如多发性肌炎）。
四、川崎病（无心肌酶升高表现）：川崎病诊断依赖发热5天以上+皮疹、唇红皲裂等典型表现，冠状动脉病变时心肌酶可升高。部分轻症或早期川崎病心肌酶正常，故不能排除川崎病本身，需结合超声心动图评估冠状动脉。
五、先天性心脏病（合并心肌损伤时）：先天性心脏病（如法洛四联症）一般无心肌酶升高，仅在合并心力衰竭或心肌缺氧时出现酶升高。心肌酶正常可排除心肌损伤相关的酶升高，但无法排除先天性心脏病本身。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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