大人肚脐疝气的治疗以保守观察和手术干预为主要方式。无症状或症状轻微者可通过控制腹压、佩戴疝气带等非手术手段缓解；当疝囊反复脱出、疼痛或出现嵌顿风险时，应尽早手术治疗。
一、无症状或轻微症状者。此类患者优先选择保守干预，需避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压行为，肥胖者应通过健康饮食与适度运动控制体重，减轻腹壁负担。可短期佩戴医用疝气带固定疝囊，每日检查皮肤防止压疮，每1-3个月复查观察疝囊变化，若出现疼痛加剧或肿块无法回纳需立即就医。
二、症状明显或高风险者。当疝内容物反复脱出且无法回纳，或伴随腹痛、腹胀、恶心呕吐等肠梗阻症状时，需紧急手术治疗。常用术式包括传统组织修补术（适用于腹壁张力尚可者）和补片修补术（适用于组织薄弱或复发风险高者），术前需评估心肺功能、血糖等基础疾病，合并糖尿病者需将血糖控制稳定后再手术。
三、特殊人群干预。老年患者需权衡保守治疗与手术风险，优先控制腹压，必要时在多学科协作下评估手术可行性；孕妇应采用宽松腹带保护，避免便秘及弯腰负重，产后6个月内观察疝情况，必要时手术；合并慢性疾病者需先控制基础病急性发作，待病情稳定后由外科医生评估手术时机。
四、用药与并发症管理。疼痛时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期使用影响胃黏膜；疝囊嵌顿时严禁自行复位，需立即就医，嵌顿可能导致肠缺血、坏死，延误治疗可危及生命；术后患者需注意伤口护理，避免剧烈活动3个月以上，以降低复发率。
