手癣主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起，通过直接或间接接触传播，温暖潮湿环境或皮肤屏障受损会增加感染风险。
一、直接接触传染：与患病者或动物直接接触
皮肤癣菌可通过握手、拥抱等密切接触从患者手部传播，或接触携带癣菌的患病动物（如猫、狗）毛发而感染。免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用激素者）、密切接触手癣患者的人群感染风险更高。
二、间接接触传播：共用污染物品
接触被皮肤癣菌污染的毛巾、手套、鞋袜、拖鞋、指甲刀等个人物品，或在公共浴室、健身房等场所赤脚行走接触污染地面，均可能引发感染。儿童因共用玩具、毛巾等，感染概率较成人更高。
三、自身感染：手足癣交叉蔓延
患有足癣（脚气）者，搔抓足部患处后未彻底清洁手部，真菌可通过污染的手部蔓延至其他部位（如指甲、手背）。有足癣病史且手部卫生习惯不佳者，是自身感染的高发人群。
四、易感因素：皮肤屏障与环境影响
皮肤屏障功能受损（如频繁洗手、使用刺激性清洁剂、美甲或涂指甲油）会削弱皮肤防御能力；长期处于温暖潮湿环境（如夏季多汗、穿不透气鞋袜）易滋生真菌；糖尿病、免疫功能缺陷等基础疾病会进一步增加感染风险。
特殊人群需注意：儿童应避免共用个人物品，公共场所不赤脚行走；老年人皮肤干燥，需加强保湿并减少接触污染环境；女性频繁美甲或使用不卫生工具可能破坏皮肤屏障，建议定期清洁手部并保持干燥；孕妇感染后需优先采用安全非药物干预措施，避免滥用药物。
