髌骨骨折术后运动需分阶段进行，早期以关节活动度训练为主，中期侧重肌肉力量强化，后期逐步恢复负重与功能，特殊人群需个性化调整。
一、早期康复（术后1-2周）
目标是预防关节粘连与深静脉血栓。在医生指导下使用CPM机辅助膝关节被动屈伸（角度≤90°），每日30分钟；床上做踝泵运动（勾脚-伸脚）预防血栓，避免主动屈膝。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需遵医嘱。
二、中期肌力训练（术后2-6周）
重点强化股四头肌与腘绳肌力量。直腿抬高训练（仰卧抬腿，髌骨稳定）每次保持10秒，每组10次，每日3组；配合股四头肌等长收缩（绷腿），避免膝关节屈曲超过90°。
三、负重与步态训练（术后4-6周后）
根据X线显示骨痂生长情况，从部分负重（20%-30%体重）逐步过渡到完全负重，借助助行器行走。步态训练需纠正膝关节内扣，避免跛行，必要时进行步态矫正带辅助。
四、后期功能恢复（术后8周后）
逐步增加主动屈伸训练，借助CPM机至膝关节活动度达120°；练习上下楼梯（扶扶手，健侧先上），避免深蹲（≤60°）。可使用弹力带进行抗阻训练，强化股四头肌肌力。
五、特殊人群注意事项
老年人需缩短训练间隔（每组训练前监测心率）；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下再训练；骨质疏松者需联合骨代谢调节剂（如阿仑膦酸钠），并定期监测骨密度。训练期间若出现关节不稳或剧痛，需立即停止并就医。
