小儿咽峡炎主要分为病毒性和细菌性两大类，其中病毒性以疱疹性咽峡炎最常见，其次为腺病毒咽峡炎、疱疹性龈口炎等；细菌性以A组β溶血性链球菌性咽峡炎为主。不同类型病因、典型症状及处理方式存在差异，需结合临床特征及病原学检查区分。
一、疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A16型）或肠道病毒引发，咽峡部可见灰白色疱疹，1 - 2天破溃成浅溃疡，伴高热（39℃以上）、咽痛，患儿拒食、流涎，多见于3 - 10岁儿童，夏秋季高发。6个月以下婴儿因母体抗体保护罕见感染。
二、链球菌性咽峡炎：A组β溶血性链球菌感染，表现为突发高热、咽痛剧烈，扁桃体红肿伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大压痛，无皮疹（猩红热时除外）。需抗生素治疗，青霉素类为首选，3岁以下儿童症状可能不典型，易因高热被忽视，延误治疗可能引发风湿热、肾炎等并发症。
三、疱疹性龈口炎：单纯疱疹病毒1型（HSV - 1）感染，口腔黏膜、牙龈及咽峡部出现成簇小疱疹，迅速破溃形成浅表溃疡，伴牙龈红肿出血、口臭。6个月至3岁婴幼儿多见，因乳牙萌出期口腔黏膜易受损，需保持口腔清洁，避免继发感染，局部可使用含漱液（3岁以上适用）。
四、腺病毒咽峡炎：腺病毒3、7型等感染，除咽痛、高热外，常伴眼结膜充血、颈部淋巴结肿大，可伴呕吐、腹痛。病程约1周，无特异性抗病毒药，以退热、补液等对症支持为主。免疫力低下儿童（如先天性心脏病、哮喘患儿）感染后易出现重症，需密切观察体温及精神状态。
