急性阑尾炎典型疼痛为转移性右下腹痛，初始疼痛多位于中上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。
一、典型疼痛部位特点：疼痛呈转移性，早期表现为中上腹或脐周隐痛，疼痛程度较轻，数小时（通常6~12小时）后逐渐转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛转为持续性胀痛或剧痛，伴随右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。
二、特殊人群疼痛部位差异：1. 儿童：大网膜发育不完善，炎症扩散快，疼痛部位不典型，可表现为全腹或脐周痛，易因哭闹掩盖定位，需结合腹部体征综合判断；2. 老年人：疼痛阈值高，症状体征不典型，疼痛部位可能模糊或上移，压痛范围扩大，需警惕延误诊断；3. 孕妇：随孕周增加子宫增大，阑尾位置上移，疼痛可能在右上腹或脐上，压痛位置相应升高，易与其他妊娠并发症混淆。
三、非典型疼痛部位及原因：1. 异位阑尾：如肝下阑尾（疼痛右上腹）、盆腔阑尾（下腹部或左下腹），疼痛部位随阑尾解剖位置异常而改变；2. 炎症进展：早期疼痛可在上腹或脐周，炎症扩散至腹膜后或盆腔时，疼痛范围扩大，可能伴随腰背部牵涉痛；3. 合并症干扰：如合并泌尿系统结石或妇科炎症时，疼痛部位与原发病重叠，需结合尿常规、超声等检查鉴别。
四、疼痛部位与诊断价值：疼痛部位可辅助判断阑尾位置及炎症程度，典型转移性右下腹痛是重要诊断线索，但需结合血常规（白细胞升高）、影像学检查（超声或CT显示阑尾增粗、积液）及腹部体征（右下腹压痛）综合诊断，避免仅凭疼痛部位误诊。
