结节病,也被称为肉样瘤病,这是一种不存在干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿性疾病,能够对全身各个系统产生累及,20到40岁的女性更容易发病。

一、结节病病因
1.感染因素:比较常见的病原菌为结核分枝杆菌,此外部分患者还有可能因真菌、螺旋体、病毒感染而引发。
2.化学因素:部分化学物质或者药物能够导致上皮样肉芽肿的形成,比如铍、锆、硅、保泰松、磺胺类药物等。
3.遗传因素:结节病具有种族以及家族聚集的倾向,这提示本病或许与遗传存在关联。
4.免疫因素:有些患者的循环免疫复合物增多,外周血T淋巴细胞的数目减少;在病灶部位会有T淋巴细胞和巨噬细胞的聚集,这表明本病存在免疫反应异常情况。结节病的肉芽肿也可能是机体针对病变部位持续存在的抗原所出现的迟发型变态反应。
二、结节病治疗
1.糖皮质激素:此为治疗本病的首要选择药物,适用于存在系统性损害的情况,可口服泼尼松。如果损害只是局限于皮肤,可进行外用或在皮损内注射糖皮质激素来进行治疗。
2.免疫抑制剂:可和糖皮质激素联合运用,常用的有氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、沙利度胺等。
3.其他:羟氯喹能够抑制巨噬细胞和淋巴细胞的抗原提呈,对肺纤维化、皮损有效果;免疫调节剂转移因子或左旋咪唑能够提升机体细胞免疫功能,从而缓解病情;另外异维A酸也具备一定的治疗功效。
总之,结节病是一种较为复杂的疾病,其病因多样,治疗方法也根据具体情况有所不同,需要综合考虑患者的症状、病情严重程度等因素来选择合适的治疗方案。



