过敏性紫癜的症状主要分为五种类型，分别是皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型。
皮肤型紫癜
最常见，典型表现为紫红色瘀点瘀斑，对称分布于下肢、臀部，可累及上肢，压之不褪色。皮疹分批出现，可自行消退但反复发作，常伴轻微瘙痒。严重者可融合成大片瘀斑或血疱。特殊注意：孕妇或哺乳期女性出现不明原因紫癜需优先排查，避免延误诊治。
关节型紫癜
又称亨诺-许兰紫癜的关节症状，多累及膝、踝、腕等大关节，表现为游走性疼痛、肿胀、活动受限，可伴关节腔积液。症状多在数日内缓解，极少遗留关节畸形。需与类风湿关节炎、化脓性关节炎鉴别，儿童患者需关注生长发育影响。
腹型紫癜
以胃肠道症状为核心，表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，严重时出现便血、呕血，甚至肠套叠、肠梗阻。易被误诊为急腹症，需结合皮疹史与影像学检查（如腹部超声）鉴别。老年患者腹痛明显但无皮肤表现时，需警惕漏诊。
肾型紫癜
为最严重并发症，多在紫癜出现后1-8周发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，重症可进展为肾功能衰竭。病理类型以系膜增生性肾炎为主，需通过尿常规、肾功能及肾活检明确。儿童肾型紫癜预后较好，成人易进展为慢性肾病，需长期随访。
混合型紫癜
同时出现2种或以上类型症状，如皮肤+关节、皮肤+腹型等组合，临床表现复杂。需综合评估多器官受累程度，优先处理高危症状（如肾功能损害、肠套叠），治疗需多学科协作。特殊人群合并多系统损伤时，需优先排查感染、免疫异常等诱因。
