CT检查阑尾增粗不一定就是阑尾炎，需结合临床症状及其他检查综合判断，可能为急性/慢性炎症、生理性变异或其他疾病所致。
急性阑尾炎导致的阑尾增粗：
此为最常见病理原因，CT可见阑尾直径＞6mm，常伴周围脂肪间隙模糊、粪石、腹腔积液等征象，多有右下腹疼痛、发热等症状。婴幼儿因症状不典型易延误诊断，需密切观察体征；老年人及孕妇疼痛反应较弱，可能表现为全身不适，需结合超声或MRI辅助判断。
慢性阑尾炎导致的阑尾增粗：
多因长期炎症刺激致纤维组织增生，CT显示阑尾管壁增厚、管腔狭窄或扩张，常伴反复发作的右下腹隐痛、消化不良。长期饮食不规律、免疫力低下者风险较高，需结合病史（如既往急性阑尾炎史）及肠镜检查排除其他肠道疾病。
生理性阑尾增粗：
少数健康人群因个体解剖差异出现轻微增粗，无病理意义，无需治疗。若无症状且其他检查（如血常规、超声）正常，定期复查即可。年轻人群因肠管蠕动活跃偶见暂时性增粗，通常随排便恢复。
其他疾病导致的阑尾增粗：
如阑尾粪石梗阻（远端扩张伴近端狭窄）、黏液囊肿（囊性低密度灶）或肿瘤（需结合增强CT判断强化程度）。长期便秘者粪石风险较高，建议调整饮食结构；有肠道肿瘤家族史者需警惕，必要时行病理活检。
特殊人群注意事项：
婴幼儿急性阑尾炎：需警惕“转移性腹痛”不典型表现，及时排查血项及腹部体征；老年人：腹痛程度与病变严重度常不平行，需结合炎症指标及影像学动态评估；孕妇：优先选择超声检查，避免辐射，必要时MRI明确诊断。
