尿路结石治疗需结合结石大小、位置、成分及患者健康状况综合制定方案，主要包括药物辅助排石、体外冲击波碎石、内镜手术及生活方式干预等手段，具体需由泌尿外科医师评估后确定，以最小创伤和最高成功率为目标。
一、药物辅助排石：适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）及部分经临床验证的排石中药，需配合每日2000-3000ml饮水及适度运动。老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性需权衡药物对胎儿/婴儿的影响；儿童患者应优先保守治疗，避免低龄儿童使用。
二、体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石及≤1cm的输尿管中下段结石，通过高能冲击波碎裂结石以促进排出。治疗后需观察血尿、疼痛变化，糖尿病或高血压患者需控制基础疾病；孕妇及凝血功能障碍者禁用；儿童因肾脏发育未成熟需谨慎评估，老年患者需注意心脑血管耐受性。
三、内镜手术治疗：针对直径>2cm的肾结石、梗阻严重或合并感染的复杂结石，包括输尿管镜和经皮肾镜碎石术，具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置导管并监测尿量，糖尿病患者需术前控制血糖；合并尿路感染时需抗感染治疗；老年患者需评估心肺功能以降低麻醉风险。
四、生活方式与饮食干预：作为基础治疗，所有患者均需大量饮水（每日尿量≥2000ml）、限制高草酸（如菠菜）、高盐饮食，增加膳食纤维摄入。高尿酸结石者需低嘌呤饮食，胱氨酸结石者需限制蛋氨酸摄入；肥胖者需减重，长期卧床者需定期活动；既往结石史者需定期复查成分，调整饮食方案以降低复发风险。
