白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现为咽喉部灰白色假膜形成及全身中毒症状,严重时可引发心肌炎或神经麻痹等并发症。

一、临床类型
- 咽白喉:最常见,咽部假膜伴咽痛、发热,可累及扁桃体及周围组织。
- 喉白喉:多见于儿童,表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑,严重时可因假膜阻塞气道致窒息。
- 鼻白喉:少见,鼻腔分泌物带血,鼻孔周围皮肤红肿结痂。
- 其他类型:皮肤白喉(罕见)、外耳道白喉等,多为局部感染。
- 儿童:未接种疫苗或免疫史不足者风险高,尤其5岁以下易感。
- 成人:免疫力低下或未全程免疫者,可因接触感染发病。
- 免疫空白人群:未完成基础免疫接种(如百白破疫苗)者需重点防护。
- 药物:抗毒素(需尽早使用,中和游离毒素)、抗生素(如青霉素,杀灭细菌)。
- 护理:保持呼吸道通畅,避免假膜脱落引发窒息;营养支持(高热时补充水分及电解质)。
- 疫苗接种:儿童按计划接种百白破疫苗(DPT),成人及青少年可补种加强针。
- 隔离:患者需隔离至症状消失后两次咽拭子培养阴性,密切接触者观察7天。
- 环境消毒:保持室内通风,对污染物(如餐具、衣物)进行煮沸或含氯消毒剂消毒。
- 婴幼儿:避免接触患者,接种疫苗需严格遵循免疫程序,出现呼吸困难时立即就医。
- 孕妇:孕期免疫史不全者需咨询医生评估,优先保护胎儿免受宫内感染。
- 老年人及慢性病患者:及时完成疫苗接种,感染后需加强监护,预防并发症。



