小儿疳积主要因脾胃运化功能失常、长期营养失衡或慢性疾病消耗，导致气液受损、形体失养而引发。
一、喂养不当
长期饮食不规律（如暴饮暴食或过度节食）、营养素摄入不均衡（缺乏蛋白质、维生素、微量元素），或过早添加辅食、断奶后饮食结构单一，均可加重脾胃负担或导致营养吸收不足。现代医学研究表明，能量或营养素长期摄入不足，易引发营养不良性消瘦。
二、脾胃功能虚弱
中医认为小儿“脾常不足”，先天脾胃功能薄弱，或后天因反复感冒、腹泻损伤脾胃阳气，导致运化无力，水谷精微无法化生气血，形成“脾虚不运”的疳积。现代医学提示，消化酶分泌不足、胃肠动力障碍等也会影响营养吸收效率。
三、慢性疾病与感染
反复呼吸道感染、慢性腹泻、寄生虫感染（如蛔虫病）等，长期消耗能量与营养素，同时抑制食欲、破坏肠道吸收功能。例如，寄生虫感染可夺取肠道营养，导致吸收面积减少，加重营养流失。
四、先天禀赋不足
早产儿、低出生体重儿或母亲孕期营养不良，易使小儿先天脾胃“根基”薄弱。后天生长发育中，脾胃功能更难代偿，易因营养吸收能力差诱发疳积。早产儿、低体重儿等特殊人群需重点加强营养监测与干预。
五、情绪与环境影响
长期精神紧张、环境变化（如分离焦虑）或惊吓等，导致婴幼儿食欲抑制，进食减少，形成“情志伤脾”的恶性循环，加重脾胃功能失调。家长需关注儿童情绪状态，营造轻松进食环境。
疳积预防需科学喂养、定期体检，对特殊人群（早产儿、慢性病患儿）加强营养支持，及时处理感染、寄生虫等诱因。药物治疗（如健脾类中成药）需遵医嘱，不可自行用药。
