粪石性阑尾炎是什么病

粪石性阑尾炎是因阑尾腔内粪石阻塞引发的急性炎症，粪石多由粪便、黏液和脱落细胞凝聚形成，可导致阑尾腔压力升高、血运障碍，引发感染坏死。

粪石性阑尾炎的常见诱因

• 长期便秘或饮食中膳食纤维不足，使肠道蠕动减慢，易形成粪石。

• 阑尾先天结构扭曲（如过长、过度弯曲），增加粪石滞留风险。

• 暴饮暴食或饮食不规律，可能刺激肠道蠕动异常，诱发粪石形成。

• 腹痛：初期多为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛。

• 消化道症状：恶心、呕吐（发生率约30%），部分患者伴轻度腹泻或便秘。

• 全身症状：低热（37.5~38℃），严重时可出现高热、寒战。

• 血常规：白细胞及中性粒细胞比例升高，提示感染。

• 影像学检查：超声或CT可见阑尾腔内粪石影，结合右下腹压痛可确诊。

• 需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石等鉴别，后者疼痛更剧烈且向会阴部放射。

• 非手术治疗：仅适用于症状轻微、粪石较小且无穿孔风险者，需密切观察病情变化。

• 手术治疗：多数患者需行腹腔镜或开腹阑尾切除术，避免粪石梗阻加重导致穿孔。

• 老年人：症状不典型，易延误诊断，需加强腹部体征监测。

• 孕妇：因子宫增大掩盖阑尾位置，超声检查需谨慎，建议尽早手术。

• 儿童：腹痛定位不准确，需结合影像学动态评估，避免误诊为肠套叠。

• 保持规律排便习惯，增加膳食纤维摄入（如蔬菜、粗粮），每日饮水1500~2000ml。

• 避免久坐，适当运动促进肠道蠕动，降低粪石形成风险。