继发性腹膜炎腹痛特点：持续性剧痛，始于病灶并扩散全腹，伴腹膜刺激征及全身感染症状
疼痛起始与扩散
多继发于腹腔脏器感染（如阑尾炎、胆囊炎）、创伤（胃肠穿孔）或梗阻（肠扭转），腹痛初始局限于原发病灶（如阑尾炎始于右下腹麦氏点，胆囊炎右上腹），随炎症渗出扩散至腹膜，疼痛范围逐渐扩大至全腹，呈“定位-弥漫”进展。
疼痛性质与腹膜刺激
疼痛为持续性剧烈疼痛，因腹膜受炎症化学刺激后痛觉信号持续传导；查体可见压痛、反跳痛、肌紧张（“腹膜刺激征”），疼痛不因体位改变暂时缓解，与内脏神经痛（如胆绞痛）或痉挛性疼痛有本质区别。
体位与躯体反应
患者常取被动体位，仰卧屈膝、不敢活动以减轻腹肌紧张；若强迫体位（如蜷缩侧卧）提示疼痛剧烈；深吸气或按压腹部时疼痛加剧，严重时出现“板状腹”（全腹肌强直）。
全身症状与特殊人群
早期伴发热（体温＞38.5℃）、恶心呕吐（腹膜刺激致胃肠功能紊乱），严重时感染性休克（血压下降、四肢湿冷）；特殊人群（老年、糖尿病、儿童）腹痛可能不显著，但感染进展快，需警惕“沉默性腹膜炎”（疼痛轻但白细胞显著升高）。
就医与治疗原则
出现腹痛加重、高热不退、呕吐或意识改变时，需立即就诊；诊断后禁食、胃肠减压，抗生素（头孢三代+甲硝唑）控制感染，必要时手术（病灶切除或腹腔冲洗）；避免自行服用强效止痛药（如吗啡），以免掩盖病情。
提示：特殊人群（老年、儿童）症状隐匿，需结合影像学（CT）及实验室检查（白细胞、降钙素原）早期鉴别，避免延误诊治。
