甲肝疫苗需根据疫苗类型和人群情况确定接种针次，灭活疫苗常规接种2剂，减毒活疫苗通常1剂。
一、基础免疫方案：按疫苗类型区分
甲肝疫苗分灭活疫苗（如甲肝灭活疫苗）和减毒活疫苗（如冻干减毒活甲肝疫苗）。灭活疫苗需接种2剂，儿童于18月龄、24月龄（或0、6月龄成人）分阶段接种；减毒活疫苗常规接种1剂，18月龄儿童免费接种，成人自愿自费。
二、免疫持久性与加强针
灭活疫苗2剂接种后，抗体阳转率超95%，免疫保护期10年以上；减毒活疫苗1剂接种后抗体可持续20年以上，一般无需常规加强免疫。免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）建议接种2剂灭活疫苗以提高保护效力。
三、特殊人群接种禁忌与调整
孕妇、哺乳期女性：优先选择灭活疫苗（WHO推荐，无禁忌）；
免疫缺陷者（如白血病）：避免减毒活疫苗，可接种灭活疫苗并评估免疫应答；
过敏体质：对疫苗成分（如甲醛、明胶）过敏者严禁接种；
6月龄以下婴儿：暂不推荐减毒活疫苗，可在暴露后接种灭活疫苗+免疫球蛋白。
四、接种后不良反应与监测
常见轻微反应为接种部位红肿、低热（＜38℃），1-2天自行缓解；罕见严重反应（如过敏性休克）需立即就医。接种后无需常规检测抗体，高风险人群（如厨师）可通过ELISA法检测抗体确认免疫成功。
五、漏种与补种建议
儿童漏种：按原程序补打（如18月龄未接种，可在24月龄补1剂减毒活疫苗）；成人漏种：直接接种1剂减毒活疫苗或2剂灭活疫苗（间隔6个月），无需额外检测抗体。暴露于甲肝病毒者（如污染水源接触），应在48小时内接种疫苗+免疫球蛋白。
