月经期间肚子胀主要因激素波动（如前列腺素升高）刺激子宫收缩，同时影响肠道蠕动减慢，加之盆腔充血及水钠潴留，导致腹部胀满感，尤其在经期第1-3天较明显。
一、激素波动影响：经期子宫内膜脱落时，前列腺素（如PGF2α）分泌增加，不仅引发子宫平滑肌收缩导致痛经，还会使胃肠道平滑肌同步收缩，减慢肠道蠕动，造成气体和食物残渣滞留，引发腹胀。
二、子宫收缩与盆腔充血：子宫收缩时牵拉周围韧带，压迫邻近器官（如乙状结肠、直肠），使肠道空间缩小，气体和粪便排出受阻，引发腹部坠胀；同时子宫内膜脱落导致盆腔血管扩张充血，压迫盆腔组织，进一步加重肠道积气和胀满感，尤其子宫后位或有子宫内膜异位症的女性更明显。
三、肠道功能变化：激素紊乱使肠道平滑肌兴奋性降低，蠕动速度减慢，食物消化吸收延迟，发酵产生的气体积聚，形成腹胀；经期免疫力短暂下降可能打破肠道菌群平衡，产气菌增殖，与高纤维、产气食物叠加，加重腹胀，素食女性因膳食纤维摄入多，此现象更突出。
四、水钠潴留与水肿：雌激素和孕激素波动干扰肾脏钠重吸收，同时血管通透性增加，水分渗出至腹腔组织间隙，引起全身及腹部水肿，表现为腹部膨隆、按压凹陷；有慢性肾病、甲状腺功能减退或心功能不全的女性，经期水钠排泄能力下降，腹胀更明显，久坐不动、体型偏胖者也易加重水肿性腹胀。
五、实用建议：饮食上减少高盐、产气食物，增加膳食纤维促进肠道蠕动，经期前3天少量多餐；适度运动如瑜伽、散步，避免久坐，每小时起身活动5-10分钟；轻柔按摩腹部或热敷下腹部缓解痉挛；有慢性病史女性需提前咨询医生，青少年注意规律作息，避免熬夜加重激素波动。
