月经快三个月没来了怎么办

月经三个月未来潮（闭经）需优先排除妊娠，若未孕则按以下分类处理：

1. 年龄与生理阶段差异：

• 青春期女性（12-18岁）：初潮后2年内月经不规律属常见，若无发育异常或明显不适，可观察；若伴随乳房发育不良、身高增长停滞，需排查内分泌疾病。

• 育龄期女性（18-45岁）：需排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常或卵巢功能减退。有性生活者必须先排除妊娠相关问题（如宫外孕、流产）。

• 围绝经期女性（45-55岁）：伴随潮热、失眠等症状属正常生理过渡，若经量骤减或淋漓不尽，需排除子宫内膜病变。

2. 生活方式与潜在诱因：

• 过度减重、剧烈运动或长期精神压力：可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，需调整饮食结构，恢复正常体重，规律作息。

• 长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）：需咨询医生评估药物影响，逐步调整用药方案。

3. 医疗干预与检查建议：

• 基础检查：性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能、妇科超声（排除子宫/卵巢器质性病变）。

• 特殊检查：怀疑高泌乳素血症时需查泌乳素水平；怀疑PCOS时需结合超声下卵巢形态及胰岛素抵抗指标。

4. 特殊人群注意事项：

• 哺乳期女性：月经恢复延迟属正常现象，但需排除妊娠；断奶后月经未恢复需就医。

• 有慢性病史者（如糖尿病、自身免疫性疾病）：需严格控制原发病，定期监测内分泌指标。