胫腓骨骨折术后功能康复锻炼需分阶段实施：早期（术后1-2周）以非负重下的肌肉等长收缩及关节被动活动为主，预防深静脉血栓与肌肉萎缩；中期（2-8周）结合骨痂生长情况，逐步开展部分负重训练与关节活动度强化；后期（8周后）完成全面负重及肌力训练，特殊人群需个体化调整方案以保障安全与效果。
一、早期（术后1-2周）：非负重基础训练。术后1-2周内，患者应在医生指导下进行踝泵运动（足趾主动屈伸）、股四头肌等长收缩（直腿抬高）及髋膝关节被动活动（如借助CPM机），避免负重行走，同时抬高患肢促进血液回流，预防深静脉血栓形成与肌肉萎缩。
二、中期（术后2-8周）：渐进式负重与关节活动度训练。当X线显示骨折端有骨痂形成后，可在支具保护下逐步增加负重（初始为体重的10%-30%），配合膝关节屈伸练习（每日2-3组，每组10-15次），并通过弹力带进行髋周肌群等张收缩训练，增强关节稳定性。
三、后期（术后8-12周）：全面负重与肌力强化。术后8-12周，根据骨折愈合情况逐渐过渡到完全负重行走（必要时使用双拐辅助至步态稳定），同时开展单腿站立平衡训练、台阶上下训练及抗阻肌力训练（如直腿抬高、踝泵抗阻），每日1-2次，每次30分钟，促进下肢功能全面恢复。
四、特殊人群康复要点。老年患者需结合骨密度调整训练强度，避免跌倒风险，建议增加钙与维生素D摄入；儿童患者愈合速度较快，可适当提前部分负重训练，但需在骨科医生指导下进行；合并糖尿病者应严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），避免高血糖影响伤口愈合；骨质疏松患者需以低冲击训练（如游泳、静态自行车）为主，防止病理性骨折。
