败血病是一种由病原体感染引发的全身性炎症反应综合征,若不及时干预,可能在数小时内进展为感染性休克甚至多器官功能衰竭,死亡率较高。

一、败血病的主要类型
- 革兰氏阳性菌感染:最常见病原体为葡萄球菌、链球菌,多见于皮肤、呼吸道感染,老年人和糖尿病患者风险更高。
- 革兰氏阴性菌感染:如大肠杆菌、铜绿假单胞菌,常引发严重脓毒症,创伤或免疫力低下者易感染。
- 真菌性败血病:念珠菌等真菌感染,多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或重症患者。
- 病毒性败血病:罕见但致命,如流感病毒、EB病毒感染,免疫功能缺陷者风险显著增加。
- 新生儿:免疫系统未发育完全,需注意脐带护理和环境消毒。
- 老年人:器官功能衰退,预防慢性疾病急性发作。
- 免疫低下者:如肿瘤、HIV患者,需避免接触感染源。
- 糖尿病患者:血糖控制不佳易引发感染,需定期监测。
- 高热/低体温:体温波动大,部分患者体温不升。
- 感染灶表现:皮肤红肿、伤口流脓或呼吸道症状。
- 多器官功能异常:尿量减少、呼吸困难、意识模糊。
- 诊断依赖:血培养、炎症标志物(如降钙素原)及影像学检查。
- 抗感染:尽早使用广谱抗生素,根据病原体调整。
- 支持治疗:维持血压、呼吸支持,纠正电解质紊乱。
- 对症处理:退热、止痛,必要时输注白蛋白或免疫球蛋白。
- 及时就医:出现感染症状伴发热、寒战或精神萎靡时立即就诊。
- 避免滥用抗生素:需在医生指导下使用,防止耐药性。
- 高危人群防护:勤洗手、戴口罩,避免接触传染病患者。