兰尾炎是种什么病

阑尾炎是因阑尾腔阻塞或细菌感染引发的炎症性疾病，以急性发作多见，典型表现为转移性右下腹痛，多数需手术治疗。

定义与病因

阑尾是位于盲肠末端的细长盲管，管腔狭窄、蠕动慢易受阻塞。最常见阻塞原因是粪石（粪便干结形成），其次为淋巴组织增生（儿童多见）、寄生虫或肿瘤。管腔阻塞后细菌繁殖（如大肠杆菌、厌氧菌）引发感染，分为急性（90%病例）和慢性，急性可进展为化脓、穿孔。

典型临床表现

急性阑尾炎特征性表现为“转移性右下腹痛”：初期疼痛在脐周或上腹部（持续1-6小时），后固定于右下腹（麦氏点压痛），伴恶心呕吐、低热（37.5-38℃），严重时高热（提示穿孔或脓肿）。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张为重要体征。慢性阑尾炎多为右下腹隐痛，伴腹胀、消化不良，症状反复发作。

诊断方法

结合症状（转移性右下腹痛）、体征（右下腹固定压痛）、实验室检查（血常规白细胞及中性粒细胞升高）及影像学（超声排查阑尾肿大/粪石，CT清晰但辐射，孕妇优先超声）。需排除胃炎、胆囊炎、宫外孕等急腹症。

治疗原则

急性阑尾炎首选手术切除（腹腔镜微创手术为主），尤其出现穿孔、脓肿风险时。术后需抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染。若保守治疗（无症状轻、拒绝手术），需禁食、静脉输液、抗生素观察，一旦加重（高热、剧痛、白细胞飙升）立即手术。慢性阑尾炎建议手术，避免反复发作。

特殊人群注意与预防

儿童、老人、孕妇及免疫力低下者症状不典型（如儿童腹痛轻但进展快，老人无高热但穿孔风险高，孕妇疼痛位置偏上），需尽早就诊。预防措施：规律饮食（防便秘，减少粪石形成）、避免暴饮暴食后剧烈运动、预防肠道感染（如勤洗手）。